飯後2小時血糖從什麼時候開始算?醫師提醒驗血糖的5個要點

對糖尿病患來說,「驗血糖」是每天、每餐必做的事項,血糖值不只是血液中的糖分有多少,還代表現在身體的狀況,以及得到併發症的機率有多少。但「驗血糖」有很多細節需要注意,像是飯後2小時血糖的測量,到底應該從吃第一口飯開始計算,還是吃完最後一口飯時計算,沒有算對,其實血糖值就會「差很大」。

書田診所家醫科醫師何一成則提醒,糖尿病患者最重要的就是「監測血糖」,如果血糖控制得好,身體狀況自然也可以控制得好。

驗血糖的5個要點

一、糖尿病患應該在這4個時間測血糖

空腹血糖:在空腹8~10小時後,檢測空腹血糖值,可以知道在一般情況下,胰島的健康狀態。

飯前血糖:進食前血糖會下降,透過監測血糖值,可以看出控制血糖的能力,來調整藥物的使用,或是評估健康狀況。

飯後2小時血糖:在進食後血糖會上升,透過監測血糖值,可以看出控制血糖的能力,來調整藥物的使用,或是評估健康狀況。

睡前血糖值:因為在睡覺時,很容易有血糖不穩定的情況,尤其是夜間低血糖,很可能造成心肌梗塞的危險。所以先檢測睡前的血糖,可以知道是不是有睡前低血糖的風險。

二、飯後2小時血糖,要從第一口飯開始計算

之所以是計算飯後2小時的血糖,是因為飯後大約2小時左右,基本上胃裡面的食物全部到達小腸,而且進行了一部分的吸收消化;而腸胃會在我們一邊吃飯的時候就一邊進行消化,所以要計算「2小時」,就是從第一口飯開始計算。

但也有人說,一頓飯可能吃了1、2個小時,那又該怎麼計算?其實這個作法比較容易讓血糖波動,是不適合糖尿病患的,建議將一餐的時間控制在30分鐘內。

三、每天應該測量血糖幾次?

  • 血糖控制不良的人,建議按照上述的時間,每天測量3~4 次。
  • 血糖控制良好的人,建議每週挑選不同時段,測量3~4 次。
  • 如果飯前血糖控制良好,建議加測飯後血糖,查看血糖的波動幅度。

另外,也建議每1~2週,要測一次半夜3點的血糖,觀測是否有低血糖的現象。

糖尿病患的血糖標準值

  • 空腹血糖值:70~140 mg/dl
  • 飯後血糖值:80~180mg/dl
  • 睡前血糖值:90~150mg/dl

四、這些情況要增加測量血糖的次數

  • 生病時:如感冒、流感、發燒、急性腸胃炎、嚴重感染、身上有傷口時。
  • 懷孕時
  • 處在重大壓力下時
  • 進食或是活動的幅度與日常不同:比如旅行、聚會、運動
  • 血糖控制不良時

五、測血糖時容易「不準」的原因

現在都有血糖機可以直接檢測,但很多人在扎針之後,會為了有夠多的血液,而去擠壓手指頭,或是重複在試紙上塗抹,但其實這會讓測量狀況不準。

因為如果太用力擠壓血液,會連組織液也一起擠壓出來,反而沖淡血糖的濃度;而重複塗抹,會破壞試紙,沒辦法讀到正確的血液狀況。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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