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哈佛醫學院和布萊根婦女醫院的醫學教授曼森博士在5月11日受訪時指出，維生素D具有抵抗新冠肺炎的潛力。正值新冠肺炎（COVID-19）全球大流行之際，維生素D可能比以往任何時期都來得重要。
長久以來，我們知道維生素D對於骨骼健康、心臟代謝健康、和固有的免疫力（innate immunity）都至關重要，並能增強抵抗病毒的免疫功能。越來越多的證據顯示，維生素D的濃度可能與感染新冠肺炎的風險以及感染後生病的嚴重程度有關。
- 體外呼吸道細胞培養的實驗已經證實，維生素D具有免疫調節作用，可以減輕發炎，這可能有助於減緩新冠肺炎在肺部產生細胞激素的風暴。
- 臨床個案研究顯示，呼吸道感染患者血中的25-羥基維生素D（25-hydroxy-vitamin D）含量偏低。
- 直接來自新冠肺炎患者的證據是東南亞三家醫院的一項觀察性研究，顯示新冠肺炎重症患者維生素D缺乏的盛行率，比輕症患者高出許多。尤其，住院時維生素D缺乏的新冠肺炎患者，變成重症的風險比維生素D含量足夠的患者高出8倍之多。
- 隨機臨床試驗的薈萃分析也發現，補充維生素D顯著地減少急性呼吸道感染（無論上或下呼吸道感染）的風險。2018年在《英國醫學雜誌》發表一篇研究報告，與維生素D嚴重缺乏（血液25-羥基維生素D低於10ng/mL）者相比，補充維生素D降低了70％呼吸道感染的風險。
因此，維生素D有助於抵抗呼吸道感染的證據變得很有說服力。所以，醫生要鼓勵患者到戶外運動，同時保持適當的社交距離。即使偶而曬曬太陽，也會增加皮膚中維生素D的合成。
如何從飲食中攝取維生素D
飲食也很重要。建議大家養成閱讀食品標籤上維生素D含量的習慣，選擇含量較高的食物，例如添加D的強化麥片，和曬乾的菇類等。對於無法到戶外活動且飲食中維生素D攝取量較低的患者，應考慮使用補充劑。維生素D建議的膳食量為成人每天 600-800 IU（國際單位），但在新冠肺炎期間，每天補充 1000-2000 IU的維生素D也是合理的。不過，正常情形下並不建議成人每日超過 2000 IU的維生素D，以避免中毒的危險。
挑選維生素D要注意！型態有分為兩種
維生素D主要有兩種型態。維生素D2又稱為鈣化醇（calciferol）活性較低，主要來自植物的酵母菌和曬乾的菇蕈類。另一種則是維生素D3又稱為膽鈣化醇（cholecalaiferol），大部分為動物來源如從綿羊毛提取的羊毛脂，少數的素食來源也含有維生素D3如地衣和藻類。因為D2和D3都可以通過身體代謝產生具有活性的1,25(OH)2維生素D，所以兩種都有效。不過，維生素D3的生物利用率以及提高血清維生素D濃度較維生素D2高，在選擇時可以考慮以維生素D3為主要來源。
由於攝取非活性的維生素D，身體可以依照自己的需求來轉化成為需要的活性D，食用上比較安全，非活性的維生素D3單位大都是以IU標示。對於素食者而言，可以選擇從藻類或苔癬100%非動物來源的非活性維生素D3，不但愛心又環保、食用比較安全、而且生物利用率也高。另外，因為液態維他命的吸收效果高於膠囊和錠劑，液體的植物來源、非活性的維生素D3也是個不錯的選擇。
文／陳惟華 英國牛津大學神經學博士、愛家自然診所院長
參考資料：Does Vitamin D Protect Against COVID-19? Manson J.E., 2020/5/11.
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