大腸息肉不切除，醫師：小息肉變大息肉、大息肉變大腸癌！

大腸癌發生人數已經連續11年都是10大癌症發生的第一名，許多名人如豬哥亮、楊德昌、李國修等也是死於大腸癌。不過推動大腸癌篩檢之後，103年以後大腸癌的發生率開始下降，而且透過篩檢發現大腸癌的人，其中有94％還是0期、1期癌，如果早期治療，5年存活率可以達到85％。

大腸癌篩檢的重要性

根據統計，大腸癌的患者中，男性的死亡率是女生的1.5倍，但男性參加篩檢的比例是4成，女性是6成，而推動篩檢後，女性死亡率下降9％，男性只下降5％。國民健康署癌症防治組組長林莉茹說，目前有定期篩檢的人大約只有4成，有做過的人大約有7成，但每年還是可以篩檢出3.5萬有大腸息肉的人，這些人也都是癌症的高風險群，所以篩檢的確是一個很好的預防方法。

大腸癌篩檢8步驟

50~74歲、有保健保的人，每2年可以免費做一次糞便潛血檢查。

1. 帶著健保卡到可以檢驗的醫院領取採便管。
2. 在採便管外面寫下姓名、採便日期跟時間。
3. 旋轉管蓋拿出採便棒，管內的水是保存糞便檢體的保存液，不要倒掉。
4. 如果是使用坐式馬桶，記得在水面上鋪衛生紙，避免糞便掉入水中不好採集。
5. 使用坐式馬桶的人可以反坐解便，蹲式馬桶則沒有差別，但也可以在報紙上解便、採集完檢體再處理乾淨。
6. 用採便棒刮取糞便，不用採集太多。
7. 將採便棒放回採便管中，並仔細蓋好。
8. 馬上將檢體送回醫院，等待報告，如果無法即時送回，一定要放在冰箱冷藏保存，因為糞便中的血液在室溫下會被破壞。

篩檢出陽性怎麼辦？

台大醫院內科教授李宜家說，糞便潛血檢查出陽性，可能是大息肉，所以不要害怕，但幾乎所有的大腸癌都是從大息肉變成的，所以不管怎麼樣，只要是陽性，都要去做大腸鏡檢查；根據統計，篩檢出陽性的人，大約有1/2有大腸息肉，有1/22已經有了大腸癌，但多半是早期癌，治癒率很高。「我們要保住的就是這些人。」

李宜家說，1公分以下的小息肉還不會滲血，但變成大息肉就會開始滲血，如果還拖著不去檢查，漸漸的越長越大，最後變成癌症，時間可以長達10年以上。「如果是息肉，即使是5公分、已經開始變成惡性息肉都還可以在內視鏡檢查的時候，就一併切掉，等於直接除掉會變成癌症的東西，這對腸胃科醫師來說是很簡單的，患者也不用擔心變成癌症。」

不過對於大家對大腸鏡的「害怕感」，李宜家也安慰，如果做完大腸鏡，大腸很乾淨，可以等10年再做下一次，因為息肉不會這麼快長；如果發現1顆息肉，就要5年做一次，發現3顆就3年做一次，發現5顆、或是已經有癌症，就一年做一次，「因為可能有些腸鏡沒看到的。」

但有些人一看到糞便潛血是陽性，就瘋狂的繼續去做，李宜家說，就有患者做了10幾次的糞便潛血檢查，直到做到陰性才不再來，或是有人會認為「我潛血陽性是因為痔瘡啦！」事實上，如果真的是痔瘡，應該可以看到糞便有鮮血，而不是潛血陽性，那都是「安慰自己」的託辭，「建議符合糞便潛血資格的人，都要去做檢查，檢查陽性，都要做大腸鏡，才是保護自己的健康。」

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文／盧映慈 圖／許嘉真