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腸癌在年輕化，有糖尿病的年輕人，更是要開始注意大腸癌了。近日，德國癌症研究中心（DKFZ）等著名研究機構，分析了超1261萬人的臨床數據，發現與普通人相比，糖尿病患者群體達到腸癌篩查風險閾值的時間會提前5年；有腸癌家族史的糖尿病尤甚，更是提前了12-21年。相關研究成果發表在醫學期刊《PLOS Medicine》上。
雖然腸癌是一種可預防的疾病，但仍然成為全球第三大常見癌症，在癌症致死原因中，位居第二。放眼全球，腸癌的發病率在40-50歲這個年輕的群體中，增長迅速。不過，導致年輕人腸癌發病率上升的風險因素問題，目前的研究還很少。
1200萬人研究指出：罹患糖尿病，大腸癌風險平均提前5年
為了搞清楚這個問題，研究人員使用了瑞典幾個全國性登記處的數據，時間跨度是從1964年開始到2015年底結束，最長的隨訪達51年。整體來看，分析中共納入了12614256人，其中51%為男性，基線年齡範圍為0～107歲。在這些人中，有162226人是腸癌患者。此外，559375人是糖尿病患者，其中101135人（18%）在50歲之前被診斷為糖尿病。
結果指出，沒有腸癌家族史，但在50歲之前被診斷為糖尿病的男性，大腸癌風險提前5年；而沒有腸癌家族史，但在50歲之前被診斷為糖尿病的女性，大腸癌風險提前4年。有糖尿病和腸癌家族史的男性和女性，則是分別在32歲（提前18年）和38歲（提前12年）達到普通人群50歲時的10年累積風險。
糖尿病、有家族史者，可以提前進行大腸癌篩檢
整體來說，這項超大規模的研究表明：糖尿病患者達到大腸癌篩查風險閾值的時間，比各國指南推薦的50歲提早了5年，對於那些有腸癌家族史的人而言，更是提前12-21年。
研究人員認為，他們的研究成果首次為糖尿病患者大腸癌的最佳篩查起始年齡提供了證明，建議臨床醫生將這種可能性告知糖尿病患者（無論有無腸癌家族史），並鼓勵他們對腸癌篩查進行個體化諮詢。
參考資料：Risk of colorectal cancer in patients with diabetes mellitus: A Swedish nationwide cohort study
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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