真的好睏！八成猝睡症患者不自知 發病高峰竟在青少年階段

打開書本就開始睡覺、或是開會開到一半就毫無預警的倒下睡著了，在外人眼中似乎是成故意偷懶、不負責任的行為，但確實有可能是「生病了」！猝睡症患者常常覺得疲累、昏昏欲睡，不少患者被誤診是缺乏鈣質、精神疾病等，其實是需要透過專業的「多次入睡睡眠檢查」才能判斷，而在今年三月健保署也修正診斷此疾病的標準檢查。

國內猝睡症患者不到千人就診

根據國外的研究，患有猝睡症的人口比率每十萬人為25-50人，按照這樣比例台灣可能有6千-1萬1千名猝睡症患者。但台灣睡眠醫學學會監事、林口長庚醫院精神科黃玉書教授指出：「從健保就醫資料分析，有接受診療的猝睡症病患卻少於千人，代表高達八成個案可能不自知，也未得到適切的診療。」

猝睡症是終生的疾病，雖然沒有致死的風險，但患者往往在團體當中被誤解， 連帶造成其社交、教育、心理、婚姻上的困擾。黃玉書更分享臨床上的個案，小華從小都很健康，卻在高中時卻罹患猝睡症，只要打開書本看字，視線就會變得模糊昏昏欲睡。

同學都認為她是在裝病，聯合一起排擠，讓一度罹患憂鬱症住院治療。類似這樣的個案許多都未被發現，因為猝睡症發病的高峰其實是在「年輕族群」。

兩大年齡層是發病高峰期！不正常基因增加發病機會

黃玉書說明：「發病年齡通常是在11～15歲、20～30歲兩個族群，易被診斷為鈣質缺乏、癲癇或精神病。」但事實上，引起猝睡症的真正機轉還不清楚，推測是與「自體免疫」有關，但在某些不正常的基因會增加猝睡症的發生機會。

但對於臨床醫師最困難的事，黃玉書提到：「民眾對這個疾病認知不夠外，診斷猝睡症的醫療資源不足，也嚴重影響疾病的照護。」

想要診斷猝睡症必須到睡眠中心接受正式睡眠檢查，患者必須經過一整晚的睡眠檢查、白天多次入睡睡眠檢查，有時還需要搭配抽血檢測。但過去健保並未將入睡睡眠檢查從睡眠檢查中獨立出來。

如何確診猝睡症？須經過多次的睡眠檢測

想要診斷猝睡症需要經過許多檢查，台北榮總胸腔內科周昆達醫師說明：「需要多次入睡睡眠檢查且搭配在整夜睡眠檢查，非常耗費時間與人力設備成本。針對疑似的個案施行五次，每次間隔兩小時的入睡測試。」利用精密的睡眠檢查儀器監控，病患如果很快就進入睡眠並出現快速動眼期睡眠，就很有可能是猝睡症。

即便真的確診猝睡症也不要過度擔心，黃玉書醫師表示：「現在已經有專門的治療藥物，若確診也有健保給付。」雖然目前還無法完全治癒，但已經不再是健康領域的孤兒。

• 現職：台灣睡眠醫學學會監事、林口長庚醫院精神科教授
• 專長：注意力缺失過動症、兒童青少年睡眠障礙、嗜睡症、兒童青少年睡眠打呼及呼吸中止症