放大字體
縮小字體
C型肝炎過去是台灣特有肝病，主要傳染方式是經由輸血或血液接觸，如打針、消毒不全的醫療器具、刺青、針灸或穿耳洞等。而一旦出現肝硬化，病人距離肝癌就只有一步之遙。
到目前為止，仍無法利用疫苗注射來預防感染Ｃ型肝炎。肝臟長期處於慢性發炎狀態，會引發肝組織纖維化，約20~30%的病人將在20~25年間進展至肝硬化。男性、感染年齡在40歲以上、酗酒、合併B型肝炎病毒或愛滋病毒感染、糖尿病或肥胖等因素，都會加速疾病惡化，這些病人更容易進展至末期肝病或是肝癌。
C肝神藥
不過，在口服新型抗病毒藥問世後，整個治療邁入新的紀元，新藥不只副作用低、使用簡便、療程縮短至12週，治癒率更高達95%以上，被不少人戲稱為這個世代的神藥。
全民健保針對C型肝炎纖維化較嚴重（纖維化等級F3以上）的病人，106年開始以「維建樂+易奇瑞」（Viekirax + Exviera，AbbVie藥廠），「坦克干+速威干」（Daklinza + Sunvepra，BMS藥廠）和賀肝樂（Zepatier，MSD藥廠）等藥物治療，今(107)年加入「夏奉寧」（Harvoni，Gilead藥廠）及「索華迪」（Sovaldi，Gilead藥廠）後，臨床證實，在12-24週治療後，成功率達97.0%。
注意這7點 戰勝C肝沒問題
奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師林政頤提醒，雖然C肝口服藥效果極佳，但是仍有一些限制、原則，病人在就醫前，要先注意，才可以更妥善的進行C肝治療：
1.目前全口服C型肝炎藥物仍有不少與其他慢性病藥物間的交互作用，有時會造成不良反應，初次就診時請務必將目前使用藥物或保健食品帶給醫師評估。
2.對於目前因名額不夠，尚未能接受治療者多屬病情較輕的病人，健保預計仍會逐步放寬治療的條件，近期目標為將纖維化等級F2的病人也納入給付。這些病人可定期追蹤，如果纖維化有變嚴重，就能及早發現申請藥物；如果病情沒有變化，可以等候新一代的藥物，或經濟許可下改採自費方式治療。
3.每位病人只有一次使用一種Ｃ肝全口服新藥的機會，且必須要在同一家醫院或診所完成療程，避免轉出轉入可能造成之用藥中斷。
4.自療程開始至結束後12週，請遵照醫囑於規定時間看診、每日服藥及進行相關的追蹤檢查。
5.用藥期間，如果出現疲倦、虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、茶色尿、皮膚或眼白變黃（黃疸）、淺色糞便等肝功能異常症狀，請立即告知醫療人員。
6.未依用法用量服藥，無論何種理由，停藥一週以上的病人，健保規定亦不再給付，並且不得再重新登錄使用。
7.在治療結束後追蹤6個月以上的期間，不但肝功能指數(GPT值)維持正常，Ｃ型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)也測不到，就可說是治療成功，以後復發的機率非常低。
延伸閱讀：
口服藥12週治癒C肝 肝基會推「保肝全壘打」帶偏鄉爺奶看病去
文／林以璿 圖／許嘉真