糖尿病患有多吃多喝的症狀,為什麼還會越吃越瘦?

2018-10-01T11:21:37+08:002018-09-21|糖尿病專題, 最新文章, 健康新知|
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小江是個銀行的個人理財專員,每天待在辦公室很少運動,幾年前做過一次健檢沒出什麼大問題,只是被提醒體重過重,建議減重,而他又是個素食者,喜歡吃餅乾與素食泡麵。剛開始減重時還覺得很開心,但當體重從63公斤降到58公斤之後,又覺得自己體重OK了,所以又開始增加餅乾的食量,還開始猛吃甜品,沒想到反而越吃越瘦,2個月就少了2公斤,還出現了吃多、喝多、尿多的「三多」症狀。

最近小江竟然出現尿道反覆感染的狀況,只好趕緊就醫,結果一檢查才發現他的血糖飆得驚人,空腹血糖213mg/dl,醣化血色素10.9%,確定罹患糖尿病。一般而言,病情較為輕微的糖尿病患者,並不會太明顯的體重減輕現象。像是小江這樣體重明顯下降的患者,算是病情相對嚴重的病例。

糖尿病患為什麼會越吃越瘦?

糖尿病的病因之一就是肥胖或體重過重,那為何不少糖尿病患在食慾正常或食量增加的情況下,還會越來越瘦呢?

當正常人進食時,血液中的葡萄糖會增加,胰臟會釋放胰島素到血液中,與細胞表面的蛋白質結合,讓葡萄糖進入細胞轉換成能量,而血液中的葡萄糖進入肝臟時產生肝糖,進入肌肉時被利用消化,進入脂肪組織時則累積成脂肪儲存能量。

但為何多數血糖控制不佳的糖尿病患者會出現體重下降的狀況,那是因為糖尿病患者的胰臟分泌的胰島素相對不足,或是細胞對胰島素不夠敏感,使得胰島素的功能無法充分發揮,出現所謂的胰島素阻抗,血液中的葡萄糖不能進入細胞被充分利用,導致血液中的葡萄糖含量升高,細胞卻無法吸收,因此大腦會釋放出飢餓的訊息,造成病患想多吃的狀況。

但此時其他體內細胞也會要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質,以獲得足夠人體組織機能運作的能量,肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換為葡萄糖,肌肉和蛋白質被大量消耗,就使得體重出現了下降的情況,嚴重者體重以在幾個月內下降10公斤,以致於精神不振,疲倦無力,而隨著糖尿病病情嚴重,血糖愈高,體重也就更加減輕。

哪幾種情況會導致糖尿病患體重下降消瘦?

而除了血糖控制不良的病患會越來越瘦之外,還有其他5種情況也會導致糖尿病患體重下降。

採取低蛋白飲食:

有些糖尿病患為了怕血糖飆高,所以嚴格控制飲食,刻意減少食量,特別是蛋白質的攝取,以致於在長期低蛋白質飲食的情況下導致營養不良而日漸消瘦,甚至更容易因為身體代謝不良與抵抗力變差而引發其他併發症。

胃腸道系統出狀況:

糖尿病患者很容易罹患胃輕癱的併發症,此外,也會出現如慢性胃炎、消化道潰瘍或結腸炎等消化道疾病,造成無法正常進食,消化與吸收功能變差,進而營養不良而消瘦。

三、罹患甲狀腺機能亢進症:

糖尿病患同時有甲狀腺機能亢進症,因為身體代謝增加,出現胃口大增的狀況,但因為體內分解養分太快太多,大量消耗脂肪與蛋白質,進而使得體重下降。

罹患慢性傳染病:

糖尿病會使得人的免疫力下降,可能合併出現多種傳染病,例如結核病,而由於人體分解代謝加強,消化系統功能減弱,而罹患肝病則會導致人體合成代謝能力下降,消耗代謝增加,供不急求的情況下就會快速消瘦。

出現惡性腫瘤:

高血糖是促進癌細胞快速生長的嫌疑犯之一,提供了癌細胞生長的能量,有時高血糖更是胰腺癌的早期指標,糖尿病伴隨而來的惡性腫患者,普遍都會有消瘦的病症。

越吃越瘦的糖友應該如何調整飲食?

 而發生了體重減輕的糖尿病患,應該採取飲食治療的方式來改善相關的消瘦病症,包括:

1、適當提高熱量的攝取讓低於標體重的病患因飲食量增加與熱量提高恢復正常的體重水平。

2、增加攝入優質蛋白質透過補充如乳製品、動物肉類以及大豆食品來增加優質蛋白質,以人體每公斤攝2到1.5公克的標準來攝取蛋白質。

3、穩定比例的攝入碳水化合物碳水化合物是人體熱量的主要供應來源,每人每天平均攝取能量中約有55%到60%是來自碳水化合物,例如米飯麵條與饅頭等。

4、維持均衡營養糖尿病患更應該保持均衡的飲食習慣,除了前面所說的水化合物之外,脂肪攝取量應占25%到30%,蛋白質約占15%到20%。男性患者每日攝取熱量為1200到1600大卡,女性患者則是1000到1200大卡。

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文/陳亦云 圖/許嘉真

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