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「減肥避免脂肪肝」是一個廣為人知，但其實並不是很全面的說法。肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成以及運輸的過程中，起到很大的作用，而脂肪肝，就是肝臟內臟脂肪蓄積過多的疾病。
有些人會問：「既然肝臟的脂肪多了，那我減肥，不吃肉只吃青菜，不就沒有脂肪肝了嗎？」但其實快速減肥，尤其是選擇低蛋白以及無碳水化合物的飲食方式，也就是天天只吃青菜，會加重肝臟代謝的障礙，讓脂肪在肝臟裡出不來，加重脂肪肝。
脂肪肝有四大兇手，首先就是剛剛提的肥胖，第二是運動少，第三是酒精，第四則是遺傳因素，尤其是母親或是雙親都有脂肪肝的人，不但容易發病，而且發病年齡小，發病後疾病進展速度更快。
而且，減肥不一定有用，因為脂肪肝不只是找胖子，還會找瘦子，有些人外表不胖，但體內脂肪量很高，全部藏在腹部，這就是所謂的「內臟型肥胖」。這種人外表看著瘦，但體檢的時候就會發現脂肪肝、三酸甘油脂以及膽固醇顯著升高，可能還會合併其他血糖、血壓的問題，這種情況一般也跟遺傳代謝有一定關係。
3項條件一起來 消除脂肪肝
1.減肥
「血清轉胺酶」是一種細胞內酵素，肝細胞受損時即釋放到血液中，造成這個酵素上升的原因，包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、藥物性肝炎等。而體重每下降1%，因脂肪肝導致升高的血清轉胺酶就可以降低8.3%；體重下降10%，升高的血清轉胺酶大多能恢復正常。
2.去除誘因
如果是長期酗酒導致的脂肪肝，戒酒後很快就可以消退；如果是藥物性脂肪肝，停藥2-3個月也會消退；如果是病毒性肝炎患者，控制病毒也可以減輕脂肪肝。
3.抗炎保肝
肝病是台灣的國病，在《全台27萬B肝帶原者不自知 中研院院士呼籲：帶爸媽做健檢查B肝》中，我們就有提到過，台灣還有將近170萬的B肝帶原者，不過現在已經有疫苗可以施打；而C肝也有口服藥可以使用，在《C肝用藥注意這7點，幾乎100%治癒》中，也有提到其治癒率極高。
對於脂肪肝患者這種肝病的高風險群體，抗炎保肝可以改善和延緩肝纖維化的進展，減少肝硬化和肝癌的發生。這些藥物通常比較安全，對肝腎造成損傷很少。
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文／林以璿 圖／許嘉真