從前的媽媽生孩子是到鬼門關走一圈,雖然現在醫療科技進步,媽媽們承擔的風險較小,但是高齡產婦、肥胖等問題越來越普及,目前台灣平均每10個孕媽媽,就有一個有妊娠糖尿病,而且孕婦常常有糖尿病而不自知,為自己跟胎兒造成不少危險。
台大醫院婦產部主任陳思原指出,妊娠糖尿病是指過去沒有糖尿病史,在懷孕過程中被初診的高血糖現象,「妊娠糖尿病是高危妊娠中,最具代表性的一種,而且在懷孕過程中會影響孕婦跟胎兒。」
妊娠糖尿病比例攀升
婦產部醫師林芯伃表示,造成妊娠糖尿病的致病機轉以及所牽涉的影響因子,目前都還沒有定論,遺傳、高齡、家族糖尿病史、體重過重或肥胖、孕期高血壓、不健康飲食等因素,都有可能是原因。
「年齡對於妊娠糖尿病的影響相當顯著,據統計,30歲以下孕婦只有6%的患病比例,而40歲以上,高達36%,」而且,當前國人普遍外食、缺乏運動,平均患病比例,從幾年前的5-7%,提升到12-16%。
妊娠糖尿病不控制好 媽媽寶寶都遭殃!
雖然大部分的孕婦在生產後,血糖會恢復正常,但是仍然有20%的孕婦會出現空腹血糖異常、葡萄糖耐受性不良等狀況,而且10-20年內罹患第二型糖尿病的比例高達35%-60%,是非妊娠糖尿病媽媽的7倍之多,同時也影響媽媽未來得到高血壓、代謝症候群、心血管疾病的風險。
在高血糖環境中成長的胎兒,「喝糖水長大」,可能會成為巨嬰,甚至胎死腹中,難產風險升高。甚至,這樣的胎兒長大後,未來體重過重、糖尿病的風險都會增加。
早期介入控制 有效減少生產風險
不過,林芯伃表示,妊娠糖尿病是可以進行有效管理的,目前懷孕24-28週時,會建議產婦進行血糖篩檢,以便提早發現問題。營養室主任陳珮蓉表示,孕媽媽的治療方式以飲食控制以及運動為主,如果血糖無法控制,才會進行胰島素的介入治療。
台大醫院從去年開始推出妊娠糖尿病整合門診,結合新陳代謝科、婦產科以及營養師,讓孕媽媽可以一站式進行檢查,提高就診意願以及品質。台大醫院也呼籲,儘早檢查出妊娠糖尿病、控制飲食,媽媽寶寶都可以健康無虞!
延伸閱讀:
文/林以璿 圖/許嘉真