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50歲的吳先生是多年的糖友，血糖都控制得非常好，但最近莫名血糖過高，經過醫師診斷，發現問題並不出在飲食，也不在於壓力，而是因為他最近感冒，這幾天都在吃耳鼻喉科開的藥，內含好幾種藥，結果發現裡面有類固醇。而吳先生的糖友陳先生聽到他這樣說，想起8年前曾經吃過類固醇一段時間，忽然產生了類固醇停用8年還會影響血糖過高的問題。
類固醇停用8年還會影響血糖過高嗎？
三軍總醫院臨床藥學部主任李宜勳表示，類固醇停用8年應該不還會影響血糖過高，就是類固醇的劑量是不是在安全範圍內就會自然代謝。而對於坊間相傳用藥會累積毒素的說法，李宜勳則表示僅有某些癌症用藥，會累積心臟毒素。
糖尿病友服用類固醇可分為短期和長期
一般而言，糖尿病友服用類固醇，可以分為短期使用和長期使用兩種狀況。
短期使用：所謂的短期使用，是指服用類固醇不超過1個星期，可能是因為短期用藥的處方箋因含有類固醇會造成血糖增高的現象，但只是暫時而非長期影響，所以不用調整血糖用藥，等停藥後血糖就會恢復。常見的例子就是如前述吳先生，所服用的感冒處方箋，雖然含有類固醇，也確實會增高血糖，但他不需要因此變動血糖用藥，等吃完感冒藥，就會回復正常的血糖值。
長期使用：而長期使用，指的是使用類固醇藥物超過1個月以上。曾有臨床研究指出，普通非糖尿病患者，服用類處固醇6個星期以後，可能就會導致高血糖的狀況，需要服用降血糖的藥物進襲治療。因此，糖尿病患者長期服用類固醇是會影響到血糖代謝的。尤其是需要長期服用類固醇的人，可能是因為罹患腎上腺衰竭、嚴重氣喘患、免疫類疾病或是類固醇濃度不足等疾病。為了控制病情，不能隨便停藥，如果影響血糖變高的話，可能要在臨床上調整血糖用藥。
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文/黃聖筑 圖/許嘉真