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談到猛爆性肝炎，大家腦中浮現的第一個畫面大概就是在科技公司工作的工程師，但猛爆性肝炎比較常出現在有B肝、C肝卻不治療的人，或是常喝酒、常亂吃頭痛藥的人身上，反而不是熬夜或是壓力大、工時長造成。
猛爆性肝炎是什麼
猛爆性肝炎的正式名稱是「急性肝衰竭」或是「猛爆性肝衰竭」，80％的肝細胞在短時間內大量壞死，就像是急性腎衰竭、心臟衰竭一樣，等於在一瞬間身體進入「無肝」狀態；而肝臟負責幫身體分解毒素、代謝廢物，如果肝臟失去功能，毒素順著血液在身體流竄，就會導致許病變。
除了一般肝病常有的食慾不振、噁心嘔吐、黃疸、腹水之外，猛爆性肝炎還有一個定義，也就是在出現黃疸之後8星期以內，還會出現「肝腦病變」的症狀。也就是毒素跑到腦部，傷害認知功能，初期可能會出現精神混亂、怪異的興奮、顫抖，再嚴重一點會變得嗜睡、甚至昏迷，所以又稱「肝昏迷」。
猛爆性肝炎的死亡率根據統計，可以達到80％以上，因為肝臟毒素會讓腦部堆積廢物、導致顱內高壓，形成腦水腫，這也是最重要的致死原因。因為幾個星期內就會有致死風險，所以在出現初期症狀的時候，最好就趕緊就醫，抽血驗肝功能；如果眼白、皮膚開始泛黃，建議不要拖延，因為黃疸現象即使不是猛爆性肝炎，也可能是嚴重的肝臟疾病，最好趕緊治療。
什麼原因會造成猛爆性肝炎
猛爆性肝炎是肝臟細胞大量壞死，所以慢性、持續性的發炎都有可能造成猛爆性肝炎，比如A、B、C、D、E型等病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒等。其中最常見引起猛爆性肝炎的藥物性肝炎，是吃過量的乙醯胺酚引起的，而最常見的藥物就是治頭痛的普拿疼，書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂說，在美國服藥自殺的通常就是吃乙醯胺酚。
另外，比較常造成猛爆性肝炎的還有代謝性疾病，像是先天性的罕見疾病威爾遜氏病，還有致病原因不明、但跟可能跟流感病毒有關的雷氏症候群、妊娠期脂肪肝等。
而肝臟非常需要足夠的血液來交換代謝廢物，所以如果血液突然變少、或是血管病變，比如心臟衰竭、熱衰竭、肝血管阻塞，比如在大熱天下跑10公里、又沒有補充水分，也會造成猛爆性肝炎。而熬夜雖然不會直接造成猛爆性肝炎，卻可能因為壓力、免疫功能下降造成心臟衰竭。
目前猛爆性肝炎多半採取支持性療法，補充原本是肝臟藥製造的白蛋白、凝血因子，並治療黃疸、腹水等問題，但這種猛爆性肝炎的患者基本上肝臟細胞很難自然修復再生，所以會建議做肝臟移植，但就要看自己是不是夠幸運可以等到，所以最好的方式，還是避開猛爆性肝炎的危險因子，有慢性肝炎要定期做檢查、避免吃過量藥物等。
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文／盧映慈 圖／許嘉真