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最近日夜溫差竟有10度左右，慢性阻塞性肺病患者常在這種溫度變化大時，出現胸悶、咳嗽、呼吸不順現象，會誤以為是心臟問題。根據臨床觀察，季節轉換時此症的發作率比平常高2~3成，到底患者要怎麼判斷，所感受到的胸悶是肺部問題，還是心臟問題？
慢性阻塞性肺病的胸悶和心臟問題造成的胸悶感覺不一樣
林口長庚呼吸胸腔科主治醫師王智亮說，慢性阻塞性肺病患者平常就會有咳嗽、痰等上呼吸道感染的問題和走路會喘的症狀；而如果是心血管疾病引起的胸悶，會有胸口被石頭壓住的感覺，而且肩膀、下巴等也會麻麻的，特別容易發生在有高血壓、高血脂、高血糖等三高患者或老年人身上。
此外，慢性阻塞性肺病患者和心血管疾病患者，兩者的胸悶狀況是不一樣的，慢性阻塞性肺病患者的胸悶比較傾向於呼吸不順的喘，而且容易在走路中發生，但心血管疾病患者的胸悶則是，心血管堵塞的而產生被東西壓住的一種痛感。
如果發生莫名胸悶的時候 患者要先掛哪一科？
王智亮表示，若民眾發現自己心痛、胸悶的感覺和平常不一樣，非常的不舒服，就要趕快送急診了。先做心電圖排除心肌梗塞和心絞痛的狀況，避免憾事發生。這樣的狀況往往會發生在氣溫變化大，特別是天氣冷的時候。而第一次發生心肌梗塞的患者，往往沒有經驗，只會知道自己活動就會有心痛、胸悶的感覺，休息一下就不會了。若反覆發生這樣的現象，就要趕快送急診。
而國泰綜合醫院心臟血管外科專任主任級主治醫師陳瑞雄說，像這種症狀相似、相同，但病因不同的，「要先把它當作最嚴重的病。」陳瑞雄說，像是有些人因為胸悶，先去看了腸胃科，發現有胃食道逆流，但其實他可能心臟也有問題，只是診斷出了胃食道逆流、就沒發現心臟的危險；「心臟衰竭如果惡化，可能會很快就死亡，胃食道逆流不會這麼措手不及。」
而在心臟衰竭之前，一定會先有心血管的疾病，比如三高、膽固醇、愛抽菸喝酒或是年紀大，導致器官慢慢退化。陳瑞雄說，除了三高的問題之外，尼古丁跟酒精會讓血管內皮收縮，尤其是天氣冷，發作的可能性增加，如果生活習慣不良、有症狀或是家族病史，最好可以檢查一下心臟的健康狀況。
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文/黃聖筑 圖/許嘉真