高血糖與肌肉量有關！醫：肌少症更難控制血糖

台灣糖尿病發生率約為 9.2%，也就是幾乎每 10 人中就有 1 人罹患糖尿病，比例相當高。家醫科醫師陳宏麟指出，這與國人生活、飲食習慣脫不了關係。因此，患者、尤其是年長者，如何控制血糖相當重要，才能避免併發症。

陳宏麟在家鄉南投埔里深耕多年，著重於慢性病的共病照護。他認為，糖尿病是從可逆到不可逆的疾病，最擔心就是引起後續心肌梗塞、腦中風、視網膜等相關疾患，民眾不可不慎。

胰臟會隨時間老化，菜單可由專業人員設計

糖尿病分為先天與後天，陳宏麟指出，國內糖尿病多為後天，與飲食、壓力息息相關。常見症狀為吃多、喝多、尿多，體重短時間顯著減輕，容易口渴、飢餓等。當今生活型態多以坐姿為主，能活動的機會變少，加上手調飲料店蔚為風潮，久而久之血糖就不容易控制。

對於牙口不好的長者而言，「粥」是內心中的理想主食。不過，全穀根莖類食物，會讓血糖短時間大量提升，讓咀嚼力下降的糖尿病患者，較難在其中取得平衡。對此，陳宏麟認為，長者可諮詢日照中心的專業人員，由他們根據身體與健康狀態，設計較全面的菜單。

肌肉量也會影響血糖！適當運動遠離肌少症、糖尿病

陳宏麟遺憾地表示，糖尿病不能根治，只能延緩衰老、退化。處理血糖的器官是胰臟，能讓胰臟跟著身心的速度一同老化，本來就不容易。他特別提醒長者，在管控血糖的同時，別忘了留意體重與身體組成。

由於身體能將葡萄糖轉為肝糖，除存在肌肉中並使用，以維持血糖恆定。倘若肌肉量太少，讓葡萄糖滯留於血液中，會造成血糖上升。陳宏麟強調，評估肌肉量及身體機能的指標之一是「握力」，65 歲以上男、女性握力標準分別為 28、18 公斤，若不足就要當心肌少症。

陳宏麟進一步提到，發生的肌少症時候，血糖會更難控制，建議民眾、尤其是長輩，平時透過握力器增強肌力；此外，也可以「可以說話，不能唱歌」的強度，每日健走 6、7 千步左右，在可負荷的範圍內維持肌肉量。只要肌肉量穩定，搭配健康飲食與生活習慣，就能有效防止糖尿病。

文／林亭、圖／楊紹楚