國衛院研究：糖化血色素不只跟糖尿病有關還是老化指標！

血液糖化血色素是一般健檢以及醫院常規的重要臨床檢查項目，其數值過高與糖尿病、心血管疾病等慢性疾病有關聯，而國衛院群體健康科學研究所(群建所)吳易謙助研究員級主治醫師，進行「台灣中老年健康因子及健康老化長期研究」時發現，身體功能衰退速率竟與血液中糖化血色素濃度有關，是一個對於老化而言一個重要的研究。

首次發現糖化血色素和老化有關

吳易謙的研究團隊，追蹤觀察2,565位55歲以上且身體功能正常的國人長達5年，記錄這5年內所呈現的身體功能的變化軌跡，來尋找身體功能隨年齡衰退的早期預警指標。並研究首次發現，老化指數與血液中糖化血色素濃度高低有關，於近期刊登「美國老年學學會」 (The GerontologicalSociety of America) 的主要官方學術刊物《Journals of Gerontology:Medical Sciences》。

糖化血色素與老年身體功能的關係

吳易謙說，過去糖化血色素濃度為診斷糖尿病的指標。患者在8~12周內血糖濃度的平均值，一般正常值在4.0~5.6%之間；數值在5.7~6.4%之間，屬於偏高，有罹患糖尿病之風險，數值若高於6.5%則確診為糖尿病。

但除了糖尿病以外，糖化血色素濃度居然也是評估老化的指標。相較於糖化血色素濃度介於5.5% 至6.0%之間者，糖化血色素濃度越高，發生身體功能障礙的可能性，隨著每一年時間的增加而倍增; 糖化血色素濃度7.0%或以上的中老年人，發生身體功能障礙會每年增加1.21倍。

嚴格控制糖化血色素就好嗎？

國衛院群健所副所長許志成表示，分享研究糖尿病多年的經驗說，許多糖尿病患者以為糖化血色素濃度越低越正常，但在老人而言糖化血色素不宜過低，而且瘧疾或血液疾病患者，就算血糖含量很高，也會因為血液有問題，所以測量數值呈現低濃度的狀態。

糖化血色素會影響體內發炎物質增加造成老化

吳易謙的團隊在研究意外發現，當糖化血色素濃度偏低，小於5.5%時 ，即使仍在正常範圍內，發生身體功能障礙的發生率每年增加高達1.25倍。進一步檢視這群糖化血色素濃度偏低的研究參與者，發現許多人的血液中竟含有高量的特定發炎物質-可溶性白細胞介素6受體。這群糖化血色素數值偏低，且可溶性白細胞介素6受體偏高的研究參與者，身體功能衰退的速率尤其快。

吳易謙表示，血液糖化血色素數值偏高或偏低，並且合併特定發炎物質，例如高敏感度C反應蛋白、介白素6及腫瘤壞死因子的上升，可能是身體功能隨年齡衰退的早期警示徵兆。

國衛院群健所所長熊昭補充說明，老化的指標除了用訪問及血液檢測評估以外，還使用了簡短身體功能量表(Short Physical Performance Battery Battery,SPBB)，量測老年人走路、單腳站(平衡)、坐在椅子上再站起來5次，等活動能力測試，發現糖化血色素會影響老化的指標。

吳易謙強調，若高齡長者如果有血糖方面的問題，建議應該即早就醫，接受周全性的健康評估與個別化的治療與預防，以便及早防範因應，達到健康老化的最終目標。

參考文章：https://academic.oup.com/biomedgerontology/advance-article-abstract/doi/10.1093/gerona/gly147/5042782

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文/圖 黃聖筑