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心房震顫是所有心律不整中，最常見、帶來的影響也最大的一種，心房震顫者的中風風險，是一般正常人的3-4倍，死亡率則是2倍左右。因此，醫師對於中風風險指數偏高的病患族群，會開立抗凝血劑。
成大醫院心臟血管科醫師黃鼎鈞指出，治療心房震顫的重點，包含速度控制或節律控制。在速度控制部分，是使用藥物單純控制心跳速度，以減輕病患不適感；在節律控制部分，則可利用藥物、電燒灼手術，或藥物及電燒手術並用，使原本混亂心律恢復為正常竇性心律。
黃鼎鈞表示，研究指出，心房震顫的主要病灶來自於肺靜脈基部不正常放電點，因此手術主要目標便是進行肺靜脈隔離術。而在許多臨床試驗中發現，手術比起單純藥物控制，對心房震顫的控制更勝一籌。
一熱一冷兩種手術
目前在台灣處理心房震顫的方式有兩種，剛好是一熱一冷。熱的是3D電燒灼手術，利用磁場搭配專門導管、機器及軟體，精準定位導管在心臟中的方位，在醫師描繪出心臟的內部立體構造後，搭配電訊號的判斷，隔離肺靜脈不正常放電病灶；冷的是較新的冷凍氣球燒灼術，利用特殊的氣球，一次性將肺靜脈病灶進行環狀隔離。
黃鼎鈞指出，這2種術式的效果及安全性相當，不過心房震顫可以分成陣發型以及持續型兩種，持續型的心房震顫較不適合使用冷凍氣球的手術方式。另外，兩者的差別主要體現在手術的時間－電燒灼手術約3-4小時，冷凍氣球約2小時。
「另外，兩者的價錢也不相同，電燒灼手術的費用大約為16-17萬元，冷凍氣球則需要到23萬元左右，」黃鼎鈞補充，因此，究竟適合哪一種手術方式，除了醫生的專業考量，病人的經濟負擔以及訴求，也是考量因素之一。
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文／林以璿 圖／許嘉真