40歲前經期持續不規律 小心是早發性更年期

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女性在45~55歲之間通常會進入更年期,這時月經開始減少,到最後會完全停止,並出現難以入睡、皮膚乾燥、乳房下垂、情緒波動、盜汗、潮熱、頭髮稀疏、體重增加和陰道乾燥等症狀,但有些女性卻在40歲就出現了這些更年期的症狀,小心是「早發性更年期」!

早發性更年期的症狀和檢測

中山醫院副院長暨生殖中心主治醫師李世明表示,若40歲以下的女性,持續出現月經不規律、暴躁易怒情緒不穩定、關節痠痛或熱潮紅、心悸等類似更年期的症狀時,可能是罹患了又稱為「卵巢早衰」的早發性更年期,可能會引起不孕症等問題。

而卵巢功能衰竭的早期症狀為月經異常,例如月經經期從7天縮短為5天或是週期從30天改變為27天,建議有這樣狀況的女性,進行血液評估檢查。透過血液檢查「抗穆勒氏管荷爾蒙」(AMH)濃度,了解卵巢年齡及卵泡數量;濾泡刺激素(FSH)濃度高於40mIU/mL,而雌激素偏低,即代表卵巢功能已經開始退化。此外,若檢測出甲狀腺荷爾蒙的濃度過低,則可能是甲狀腺的問題造成的內分泌問題。

造成早發性更年期的原因

1.卵巢早衰:卵巢早衰(POF),是指女性在40歲以前就有月經不規律,甚至停經,並產生更年期的現象。這是因為卵巢的功能衰竭造成,
體內停止產生新的卵子和雌激素的一種症狀。

2.治療卵巢或子宮疾病問題:若女性因為長了子宮肌瘤、囊腫或是卵巢癌時,可能會被迫切除卵巢或子宮,使雌激素停止生產;而利用化療或放射性治療會損傷卵巢,損害卵子產生,這些都會讓女性停經,提早進入更年期。

3.染色體缺陷或家族病史遺傳:若女性染色體上的13和18染色體出現了問題,會使女生有卵巢,卻會無法生產健康的卵子,造成提早停經;而一些婦女,她們的母親或奶奶都有提早進入更年期的狀況,也容易家族病史遺傳的影響。

4.生活習慣問題:早發性更年期跟生活作息不正常、用腦過多,使內分泌失調。而長期吸菸者,會因香菸中的有毒物質影響雌激素生成,導致更年期提前。

5.自體免疫系統疾病:甲狀腺疾病、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、第一型糖尿病或是乾燥症,這些自體免疫系統疾病患者的免疫系統,除了攻擊外來的細菌和病毒外,還會攻擊自身的細胞和器官,可能會損傷卵巢的功能,導致提早停經。

李世明醫師說,即便工作繁忙,女性朋友仍應適當紓解自身壓力,盡量維持規律的生活作息,避免抽菸等不良習慣。若於40歲前出現經期不規則、燥熱等疑似更年期症狀,則需盡快就醫診斷,尋求治療方法。

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文/黃聖筑 圖/許嘉真

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