比癌症更可怕！107年國人十大死因中有5個是這個疾病引起的

衛福部公布107年度國人十大死因，雖然癌症一如往常的蟬聯榜首，但仔細看下去，10個死因中卻有5個跟心血管疾病有關，而且造成的全身性病變、導致治療上的藥物交互作用，要控制起來，可能比癌症更加棘手。

心血管疾病比癌症更可怕

107年的癌症死亡人數有4萬8784人，但如果將第二名的心臟疾病、第四名的腦血管疾病、第五名的糖尿病、第八名的高血壓性疾病、第九名的腎臟疾病加在一起，共有5萬3977人，比癌症多出了1萬多人。

高血壓學會理事長王宗道說，如果把癌症拆成不同的癌，比如統計肺癌、肝癌、大腸癌等，每個癌症的人數其實不多，比如人數最多的肺癌大約是9千人左右，但心臟疾病光是急性心肌梗塞就有6千5百人左右，其實統計下來，比癌症還可怕。

心血管併發症

血脂及動脈硬化學會理事長李貽恒說，其實「心臟、血管的疾病，造成的問題是更快會影響全身的」，比如心臟附近的動脈硬化，會造成心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、中風、下肢缺血壞死；也會影響到腎臟、造成腎臟病患更容易腎衰竭，或是糖尿病患的失明、心臟衰竭。

「有6成的糖尿病患是死於心血管疾病！」心臟學會理事長黃瑞仁說，「腎臟病、糖尿病、心血管疾病簡直可以說是難兄難弟，綁在一起，有40％的血液透析（洗腎）的患者是糖尿病造成，而透析久了，很容易導致心衰竭，最後死亡，但一開始腎臟不好、或是得到糖尿病的原因，就是血壓、血脂、血糖三高沒有控制好。」

雖然大家想到心血管疾病，可能會覺得是心肌梗塞、腦中風等急性疾病，但其實血管造成的慢性疾病，才是「明明可以控制、卻又一直被忽略」的。比如死於腎臟病的人，可能是因為高血壓、動脈硬化導致洗腎，甚至是因為高血脂讓腎臟直接壞死；糖尿病更不用說，就是因為高血糖而引起，沒控制好血糖，更會導致血管發炎而走向心肌梗塞。

該怎麼控制自己的心血管指數

黃瑞仁說，其實他建議18歲以上的成人每年至少要量一次血壓，但這是指正常血壓的人而言，如果血壓偏高，就要做進一步檢查、治療。定期檢查血壓才能做最好的控制，日常飲食建議採取低鹽、低油、低糖的方式，並且要多運動。

根據美國糖尿病協會在2016年發布的運動指引，建議每週至少要做150分鐘的中～高強度的有氧運動，大約是會有點喘、但還可以講話的程度，每次持續最少10分鐘，頻率最少每週3次；另外配合每週做2~3次的阻力運動，每次1-3組中等強度（10-15次的重複訓練到達疲乏的重量），到高強度（6-8次的重複訓練到達疲乏的重量），可以幫助自己控制血糖、血脂。

「癌症目前沒辦法準確預防，心血管疾病卻可以。」王宗道說，不只是延長壽命，也是讓自己不會在「洗腎」或是「糖尿病」、「臥床」等慢性病中度過人生的最後時光，所以為了自己的健康，從年輕的時候就要注意心血管問題，最好可以定期健檢。

延伸閱讀

血壓沒有年齡對照表！醫師：不管幾歲，標準就是120/80mmHg
107年國人死因癌症仍居冠，肺癌蟬聯連致死率最高癌症！
醫師：得到糖尿病等於一次心肌梗塞！4種運動搶救心血管

文／盧映慈 圖／何宜庭