肌肉受傷後到底要不要冰敷？復健科醫師：6小時內可以

在肌肉受傷的時候，因為非常疼痛，下意識的會想要用冰敷來緩解疼痛。但到底應該用冰敷還是熱敷，許多人都有不同的意見，甚至對於「該不該冰敷」的作法也是眾說紛紜。但其實，冰敷的時機點還是有個期限，在受傷的當下開始算，6個小時以內如果很不舒服，還是可以冰敷一下、緩解疼痛。

冰敷、熱敷，誰對受傷有效？

在肌肉受傷的當下，會感覺到肌肉開始出現紅、腫、熱、痛的發炎反應，這是身體會啟動修復因子，透過充足的血流讓受傷的地方開始充滿養分、氧氣，開始治療受傷的地方。

輝馥診所復健科醫師許嘉麟說，雖然過去的治療指引，都強調在受傷的當下應該「先冰敷」，認為冰敷有助於消腫，但其實現在最新的治療指引認為，適度的發炎有助於修復受傷的地方，而冰敷反而會妨礙血液循環，讓受傷的地方更不容易好。

但受傷之後還是會有疼痛感，許嘉麟說，如果是以止痛為目的，在傷後6小時以內，可以透過冰敷來減緩疼痛，但超過6小時之後，就不要冰敷，得讓受傷的地方開始修復。如果有必要，也可以配合止痛藥物，或是一些活動來減緩疼痛。

所以受傷之後到底該怎麼辦？

許嘉麟說，《英國運動醫學雜誌》對於急性拉傷的處理原則，從古早的冰（ICE） 演變為（米）RICE，然後變成價格（PRICE）以及警察（POLICE） ，現在進展到了和平與愛（PEACE ＆ LOVE），分成即時處理（PEACE）及這次特別強調亞急性照護的後續管理（LOVE）。

許嘉麟說，這次主要的差別是對於冰敷及抗發炎的減少，以及增加亞急性的處理，像是觀念及心態上的建立，強調身體自癒能力，受傷後不能「靜養」，一定要透過適合的運動處方開始活動。

「舉例來說，過去骨折後常常等到石膏拆掉才開始運動，但肌肉已經萎縮，要再練回來很困難、令人灰心，但現在的觀念，醫師會特別開立運動處方，讓病人以運動『沒受傷的一側』或是『等長運動』的方式，讓身體保持一定肌力及彈性，受傷後不是只處理受傷的地方，更要能回到日常狀態。」許嘉麟說。

PEACE ＆ LOVE

P for Protect保護

傷後前幾天避免因移動及活動增加疼痛。

E for Elevate抬高

使受傷肢體盡可能的高於心臟。

A for Avoid anti-inflammatory modalities 避免抗發炎

避免抗發炎以免減少組織癒合，例如抗發炎藥物或冰敷。

C for Compress加壓

對受傷的地方加壓，或是包紮避免腫脹。

E for Educate教育

相信身體的自癒能力，避免不必要的藥物或處置。

＆

L for Load適度負荷

在身體能忍受的範圍內，漸進式的活動。

O for Optimism樂觀

樂觀是最好的健康秘訣。

V for Vascularisation促進血液循環

在不痛的狀況下，促進血液循環的活動可以幫助組織修復。

E for Exercise運動

有目的性、計畫性的開始重建伸展、運動、本體覺等身體功能。

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文／盧映慈 圖／何宜庭