被蜂蜇後心臟停跳50天 深情夫不放棄 她等來了器捐續命

陳小姐去(2018)年10月赴日旅遊,不幸遭受蜜蜂螫咬,返台後不僅發燒患處痛腫癢,就醫後更發現心電圖異常及心臟衰竭等問題,並且很快就心跳停止,醫院為她裝上葉克膜以及雙心室輔助器,讓她在心臟停跳後持續存活50天,並接受心臟移植,復原順利出院返家。

38歲的陳小姐被蜜蜂蜇咬後,引發心肌炎,回台後因為嚴重血栓送醫,隨即失去心跳,馬偕醫院急救後,CPR使用葉克膜,並為她放置雙心室輔助器,轉到台大醫院等待心臟移植。

台大醫院外科部心血管中心主任陳益祥表示,醫療科技進步,雖然病人心跳停止,仍然能夠透過葉克膜、心室輔助器來維持身體機能,避免其他器官因為缺氧而衰竭。這樣的技術慢慢改變了傳統對於「死亡」的定義,卻也為病人與家屬帶來新的希望。國外甚至還有直接摘除心臟、換上全人工心臟並存活550天的案例。

心室輔助器:當病患罹患左、右,或是雙心室的的心臟衰竭,可以使用Thoratec心室輔助裝置(VAD)可以,支持病患血液循環。輔助器可以作為等待心臟移植的病人等待時期至移植手術的連接橋樑,另外也可以提供病患在心臟手術後回復心臟功能的用途。

陳小姐的丈夫秦先生回憶,在馬偕醫院時,醫院雖然已經在第一時間將能用的「武器」全用上了,卻也坦承除非奇蹟出現,否則陳小姐已經時回天乏術了。秦先生不願意放棄,他選擇先用設備維持妻子的身體機能,並轉院到台大等待心臟移植。既然家屬不放棄,而且陳小姐在用醫療器材輔助後,還能夠有意識與反應,證明沒有腦死,「醫療人員自然沒有放棄的理由,」陳益祥力挺。

深情夫一日3次喊話 伴她撐過了等待期間

「我很怕她的意識會逐漸消退,所以每天早中晚一定會到加護病房來給她喊話,」秦先生回憶,在這最漫長的50天中,妻子雖然只能聽到自己名字時昏昏沈沈的給出些微反應,卻是他繼續堅持下去的動力。護理人員們也對深情的秦先生印象深刻,被這個「就算賣房子也要救回妻子」的丈夫感動。

但是,在等待心臟移植期間仍是一波三折,由於併發急性腎臟衰竭、瀰漫性出血等情形,持續輸血誘發大量白血球抗體,致使移植的排斥失敗率大增。陳小姐曾先後有4次移植機會,但比對白血球抗體後發現不合適,與捐贈者的交叉試驗均呈陽性。

去敏化後她成功換心 目前已能夠正常生活

為了提高移植的成功率,台大醫院的移植團隊為病人訂定「去敏化治療計畫」,台大醫院心臟移植平均等待時間是40天,陳小姐終於在心臟停跳50天後(12月8日),成功接受心臟移植,而且迄今心臟功能正常無排斥現象。

去敏化:移植手術前交叉試驗如果呈陽性,移植後因為抗體發生超急性排斥機率極高,通常只有放棄移植一途。去除B細胞藥物、人類免疫球蛋白及血漿置換等方法,可以移除和抑制抗體的排斥作用,稱為「去敏化」(desensitization)。

陳小姐回憶,那段裝上葉克膜、心室輔助器的記憶非常模糊。她與身體的挑戰可以說在移植手術後才開始,因為人體在躺了2週後肌肉會開始萎縮,她在之後的復健,也是吃盡了苦頭,「這半年間常常半夜還是會哭,覺得自己好不幸又好幸運,竟然會因為蜜蜂叮住院,又竟然能夠移植成功。」不過,現在陳小姐復原狀況良好,只要定期回醫院檢查,平時已經可以正常生活。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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