《刺胳針》:1型糖尿病發病越早 壽命越短!

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近日,一篇發表在國際權威醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)的研究指出,1型糖尿病病患的壽命,與發病年紀有關。1型糖尿病發病較早的人平均壽命短16年,而發病較晚的人預期壽命縮短10年。也就是說,1型糖尿病發病越早,壽命越短!

1型糖尿病多見於兒童,佔20歲以下糖尿病的85%。自20世紀80年代以來,14歲及以下兒童的1型糖尿病發病率每年上升3%,成年人罹患1型糖尿病的概率亦不罕見。近日,一項新的研究發現:在年輕時被診斷出患有1型糖尿病的人,更容易得心血管併發症,生命後期也更容易死亡。

這是瑞典的一項大型觀察性研究,計算了瑞典的在1988年1月至2012年12月期間登記的27,195名1型糖尿病患者的全因死亡率、心血管死亡率。 為了避免其他因素影響,研究人員針對可能影響結果的一系列因素進行了調整,包括年齡、性別、婚姻狀況、收入、教育程度、出生地區、糖尿病病程以及既往心血管併發症史,得出了3點結論。

1.發病越早,心血管病風險越高

疾病發作年齡是心血管並發症的重要決定因素,10歲之前被診斷出1型糖尿病的個體,心血管病風險高30倍,而在26至30歲之間被診斷的人群,心血管病風險高出約6倍。

2.發病越早,死亡風險越高

發病年齡較小的1型糖尿病患者,總死亡率(All-Cause Mortality)是非糖尿病者的4倍,而相比之下,發病年齡在26至30歲之間的人,總死亡率僅為3倍。

3.女性死亡風險更高

1型糖尿病女性的預期壽命明顯縮短,在10歲之前發病的女性,平均比非糖尿病患者早18年死亡,而26-30歲發病的個體只早10年死亡。

為什麼會發生這樣的差異?

研究人員推測,年齡較小的人群β細胞減少(導致血糖負荷)會更為嚴重和迅速,因此可能會導致更大的心臟病風險,而這也是導致心血管相關死亡風險增加的一個因素。

不過,研究人員也補充表示,研究結果顯示的,是觀察性關聯而不是因果關係,但還是對於病患起到了警示的作用。研究人員建議,對於早期診斷糖尿病的人群,當他們到30-40歲時,應該更多地考慮使用藥物和降血壓藥等心臟保護藥物,「因為根據統計,目前只有10-20%的1型糖尿病患者有意識的在特別注意心血管保健。」

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文/林以璿 圖/許嘉真