關心長者進食問題 / 吞不下剁碎就好？營養師：小心嗆咳！吞嚥困難救星「增稠劑」這樣使用

一看到長輩東西吃不下，做子女的更是憂心忡忡。不論是隨年紀老化，因癌症、腦中風、失智等疾病而有吞嚥障礙，照護者總是不忘準備軟質餐，幫長輩剁碎食物，殊不知質地調不好反倒更容易嗆咳！

家中牙口不好的長輩，是不是吃東西常常「酷酷嗽」呢？容易嗆到、吞不乾淨、吞不下去，是吞嚥困難的三大寫照，若忽略了這些警訊，很可能衍伸營養不良、吸入性肺炎等問題。

我們可以用這張檢測表來做簡易的評估，若分數高於 3 分，應盡速向復健科醫師、語言治療師諮詢，及早改善吞嚥困難的不適。

不能只是剁碎、煮爛！殘留顆粒易嗆咳

為了維持吞嚥功能，勢必會進行各式訓練強化，而「吃」本身也是訓練方法之一。依據醫療團隊專業評估後，清楚自己的飲食質地分級，只要挑選適合的食物、在製備上多點巧思，都可以幫助長輩吃出健康。

不過許多人會有把食物剁碎、打成泥就能讓長輩吃得下的迷思，或覺得只要煮得夠軟爛就適合吃，但其實太鬆散、太乾、太黏、太稀都不行！一不小心食物顆粒、液體便誤跑到氣管。

澱粉入菜助黏稠　增稠劑提升安定性

想要改善食物質地，除了從烹調方式下手，也可以運用「增稠劑」助我們一臂之力。天然食物中的山藥、地瓜、馬鈴薯等澱粉，煮熟了以後具有黏稠性，也有人會使用白木耳入菜，讓口感更為滑順。

不過勾芡用的太白粉、藕粉雖然也能增加稠度，但一定要加熱才能使用，放久也會有離水、結塊的問題，若吞嚥不完全反倒提升嗆咳風險！現在已有不少市售增稠劑，可以直接加入食物、飲品使用，品質的安定性大大提升，也不會影響食物本身的味道，不失為一個好選擇。

增稠劑使用有技巧！依配方調整質地

不同廠牌增稠劑須調配的比例也不一樣，但基本上都可以做出 3 種質地，分別是微稠的花蜜狀、中稠的蜜糖狀、濃稠的布丁狀，依照各品牌建議量使用即可，太多太少都不好，重要的是找到適合自己的質地、口感。

當然在製備時最怕遇上的還是結塊！調得好才能提升長輩進食的意願，其調配的方法不外乎是先加或後加水，而小技巧就在於「攪拌」上，唯有充分混勻才能溶解更完全，建議製造出漩渦一邊攪、一邊加，稠度較高的靜置 5-10 分鐘再攪拌一次，更不會結塊唷！

準備吞嚥困難飲食不免要花點心思，製備起來也不簡單，不妨用增稠劑等工具輔助，更能事半功倍！有了照護者的用心，不只能讓訓練過程更順利，也可以讓長輩享受進食的時光。

文／陳筠臻、圖／胡家芸

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