「改變世界」的科技天才賈伯斯是死於胰臟癌併發症。近年來，罹患胰腺癌的人口數也不斷上升，有90%的癌症患者可能會在確診後一年內死亡，而有「癌症之王」的別稱，也成為了醫學研究上的熱點。
CRT-T療法治療白血病很有效 但治療胰腺癌卻碰壁了
CAR-T療法在治療惡性血液腫瘤，也就俗稱的白血病非常有效。所以，醫學界及科學界都希望能夠將CAR-T療法治療實體瘤，尤其是應用在治療胰腺癌上面。
CAR-T療法的原理是，先把負責免疫反應的T細胞從患者身上抽出，再用基因工程加裝能夠辨識癌細胞同時活化T細胞的抗體，製作出「CAR-T細胞」，經過大量培養後，再注射回病患體內，讓免疫細胞精準辨識，攻擊腫瘤細胞。
但
利用CAR-T治療胰腺癌的時候，碰到了兩大銅牆鐵壁。第1個是
胰腺癌有特殊的腫瘤微環境(TME)，這個屏障把T細胞擋在門外，會讓CAR-T沒有反應；第2個障礙是，
若CAR-T選擇的標把在正常細胞上也有的話，正常細胞就會受到攻擊，發生「敵我不分」的狀況。
澳洲科學家幫CAR-T加裝獨特「開關」，打敗癌中之王！
澳洲新南威爾斯大學醫學的研究人員，研發出一種改良的CAR-T療法，可以提升胰腺癌治癒率，同時又可以解決CAR-T療法攻擊體內正常細胞的現象，這篇研究發表在國際期刊《Gut》上。
幫CAR-T加裝獨特開關Fab抗體 精準辨認胰腺癌
胰腺癌細胞上有Fab片段，這個片段只存在胰腺癌細胞上，而其他正常細胞都沒有，很適合作為辨識標靶。科學家利用這個性質，先拿Fab片段誘導出專屬的抗體片段，再把專屬的Fab抗體片段加裝在CAR-T上面，形成了一個獨特的開關。
當加了Fab抗體開關的CAR-T，碰到了胰腺癌細胞表面的Fab片段，就會相互吸引結合，讓CAR-T呈現打開的狀態，
突破胰腺癌特殊的腫瘤微環境屏障，並可精準辨認胰腺癌，解決T細胞敵我不分，不小心傷到正常細胞的問題。
而CAR-T療法因為精準辨認癌細胞的作用下，能夠有效率的活化T細胞，將腫瘤完全清除，而且這些加裝過Fab抗體開關的CAR-T細胞半衰期很短，也就是用於治療腫瘤後就會失效，所以對於一般的正常組織不會產生毒性及其他不良影響。
動物實驗中 罹患胰腺癌小鼠的腫瘤完全消失 而且沒有讓何副作用
科學家用罹患胰腺癌的實驗小鼠進行動物實驗，發現加了Fab抗體開關的CAR-T療法，將胰腺腫瘤細胞完全消失，而且還可以透過調整開關的方式，控制治療癌症的速度，更重要的是，
在實驗的小鼠身上，沒有出現任何的細胞毒性及副作用。因此，各方都很關注此臨床實驗，希望可以看到胰腺癌患者完全康復的那一日到來。
論文小檔案：《Gut》是英國胃腸病學會的官方期刊。近年的學術影響因子為17.016。內容在專注報導胃腸病學和肝病學領域，在出版消化道，肝臟，膽管樹和胰腺的一流臨床研究方面享有盛譽。在胃腸病學和肝病學的所有領域提供最新，權威，臨床導向的報導。常規功能包括描述疾病新機制的文章和新的管理策略，包括診斷和治療策略，可能會在可預見的未來影響臨床實踐。
參考資料：
Killer cell immunotherapy offers potential cure for advanced pancreatic cancer
Switchable CAR-T cells mediate remission in metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma
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文/黃聖筑 圖/許嘉真
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