肚子上突起一塊軟軟的⋯脂肪瘤是腫瘤的一種嗎？

海海發現自己的肚子右側長了一顆小小的東西，摸起來軟軟的，大概只有拇指大小，因為不痛不癢，所以他也沒去管，但偶然跟人家說起的時候，對方說這可能是「脂肪瘤」，但是有什麼問題也不清楚，讓他開始擔心了起來。

脂肪瘤是什麼？

脂肪瘤顧名思義，是體內的脂肪組織堆積而成的1塊瘤狀物，屬於良性的皮膚腫瘤，外觀上跟脂肪組織沒什麼區別，一般來說會緩慢、持續的堆積，但成因並不知道，只能歸納出一些發生機率比較高的族群。

脂肪瘤通常只會有1顆，但有5~10％的人會有1顆以上，摸起來軟軟的、但又有彈性，有點像麵團或是彈性球，在皮膚底下會小幅度的滑動，一般大小只有幾公分、大約1個指頭大小，2公分以下可以找皮膚科診斷，但也有案例是長超過10公分的，這時就要去看一般外科了。

因為脂肪瘤不會有什麼症狀，也不痛不癢，對人體幾乎沒有危害，根據統計，只有百萬分之2的脂肪瘤會有惡性病變，所以不需要特別在意。但身體上長出了一些額外的東西，第一時間還是給醫師檢查，確認到底是不是脂肪瘤比較保險。

另外，脂肪瘤雖然是脂肪組織堆積，但並不是自己動手「擠」就會消失，而且擠的時候也不會有什麼感覺。如果擠出白色液體，那可能是另一種皮膚病「粉瘤」，建議還是趕緊去看皮膚科醫師來確診。

脂肪瘤的變形

一般最常見的脂肪瘤就是生長在表皮，另外還有常見的還有血管脂肪瘤（angiolipoma）和梭形細胞脂肪瘤（spindle cell lipoma）等。血管脂肪瘤比較容易發生在青少年或20幾歲年輕人身上，集中在小手臂上，摸起來像繭一樣硬硬的，會有壓痛感，而梭形細胞脂肪瘤好發在50~70歲的男性後頸、後肩上。

雖然脂肪瘤本身不會有直接危險，但也有些脂肪瘤會跟血管、肌肉組織混合，雖然一樣是良性的脂肪瘤，但可能因為壓迫到組織，引起疼痛、甚至功能損失。

像是腎臟的「血管肌肉脂肪瘤」，又稱血肌脂瘤，成因不清楚，當腫瘤持續長大阻塞血管，可能引起腎功能衰竭；如果腫瘤大到超過4公分以上，膨脹破掉的機率會增加，破掉之後可能導致腎血管出血，引起出血性休克。

哪些人會得脂肪瘤？

脂肪瘤好發在30～50歲，男略多於女，雖然脂肪瘤跟胖子比較沒關係，但根據統計，糖尿病、膽固醇過高等有代謝症候群的人人較易得到脂肪瘤；另外，也有小部分是家族性遺傳的多發性脂肪瘤，身上出現很多顆脂肪瘤的人就屬於此類。

因為脂肪瘤是脂肪堆積的結果，所以容易長在脂肪組織也比較豐富的地方，像是頸部、四肢、臀部跟腹部，家族性遺傳的多發性脂肪瘤則比較多是在前臂與大腿上。

如果真的覺得脂肪瘤很礙眼、或是影響到正常的活動，可以選擇手術切除，只需要局部麻醉後取出脂肪組織跟包覆在外的纖維組織，外觀就會回到正常，而復發的機率也不高；只是手術切除還是有風險的問題，如果不是特別急迫，可以多考慮一下。

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文／盧映慈 圖／許嘉真