騎單急煞小心造成頸椎傷害！ 「頸部馬鞭式創傷」該怎麼辦？

台灣騎腳踏車、騎機車、開車的族群非常多，每年交通事故造成多人員傷亡，當因車禍緊急煞車時，頸椎有可能受到不同程度的傷害，最常見的就是「頸部馬鞭式創傷」，脊椎外科醫師指出：「患者可能受創後 24 小時內會出現脖子疼痛，可能伴隨顱底痛、頭暈、視線模糊和疲倦。」

緊急煞車卻釀頸部超疼痛

街頭巷弄中每天都有不少交通意外，有時候以為只是輕微小車禍、小撞傷，往往不以為意，但沒想到後來卻演變為慢性的頸部疼痛，嚴重時疼痛還會持續延伸到頭部，事實上，這極有可能是「頸部馬鞭式創傷」。

七賢脊椎外科醫師楊子旻表示，日常生活中因為頸部外傷產生的疼痛，與我們最息息相關的就是頸部挫傷，其中「馬鞭式創傷」常見是因為車禍、緊急煞車等原因。病因形成的幾轉可以想像「頸部」猶如揮動鞭子般，急速伸展及彎曲而引發傷害。

因此馬鞭式創傷又可稱為「頸部揮鞭樣症候群」或「頸部鞭打症」，最典型在受創後 24 小時後有以下表現：

• 脖子疼痛（伴隨顱底痛、頭暈、視線模糊和疲倦）
• 頸部活動困難
• 注意力不集中
• 耳鳴
• 睡眠品質下降
• 易怒
• 肩膀、手慢性疼痛
• 吞嚥困難
• 視力模糊

這些狀況也可能造成「馬鞭式創傷」

症狀可能會在幾天到幾週內才會慢慢改善或消失，部分症狀嚴重者可能需要更長時間才能緩解，楊子旻分享剛好近期收治相關個案，一名從銀行轉職保險經紀的男子，脫離久坐的工作卻擺脫不了疼痛，某次騎單車為了閃車急煞後，脖子痠痛到嚴重影響生活，做推拿復健均無效，飽受「馬鞭式創傷」所苦。

「馬鞭式創傷」除了發生在車禍以外，有些特殊的運動，例如橄欖球、拳擊，選手可能在過程中因為撞擊力大頸部扭傷，當然也包含一些激烈的遊樂設施雲霄飛車也可能造成，日常生活中滑倒、跌倒、震動或震動頭部也都可能出現此狀況。

必要交由進行診斷，醫師可能會要求進行頸部 X 光檢查以排除骨折或脫臼，但馬鞭式創傷是由軟組織損傷引起，因此不會在 X 光檢查中顯示出來，甚至有些患者會在受撞擊後 3-5 天才有明顯的疼痛出現。

頸椎健康不能輕忽！生活養成好習慣

治療基本原則在急性期可以用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑搭配冰敷緩解，過了急性期就可以搭配熱敷，適當的關節鬆動術、肌肉放鬆術等。若患者真的疼痛到不行，楊子旻提到：「熱凝療法也是一種方式，可以用電燒針進入患部，未破壞神經達到阻斷痛覺，能有效緩解患者的疼痛，熱凝療法雖能有效降低疼痛但並非取代手術。」

尤其在養傷的期間，切勿避免搬重物、進行需要碰撞、拉扯的運動，日常生活中在提起、彎曲或進行重複扭轉動作時要小心。另外，可以在日常生活中就調整好汽車座椅，保持正確的駕駛姿勢。

頸椎上的疼痛問題，除了常見馬鞭式創傷以外，楊子旻表示：「 長時間使用3Ｃ對頸部造的傷害，常見『頸因性頭痛』，頸部椎間盤退化及壓迫，由於民眾普遍愛滑手機，長期或密集姿勢不良導致肩頸疼痛，頸部病變有時會併發頭痛，甚至由後頸部向上傳到後腦勺蔓延至整個頭部。」當頸部出現疼痛不適時，一定得盡早就醫由專業醫師診斷。

文、王芊淩／圖、巫郡俊

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