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當年紀慢慢越來越大，關節炎的問題也會慢慢浮現，但關節痛的問題不是只有退化性關節炎才有可能發生，今天HEHO君要來為大家介紹幾種容易出現的關節炎問題，如果有這些關節疼痛的症狀，記得要去免疫風濕科看診。
常出現的幾種關節炎問題
根據衛福部統計，台灣關節炎盛行率約15%，相當於350萬人口有關節炎的問題，其中以「退化性關節炎」為最大宗。
退化性關節炎
退化性關節炎主要是「勞損」造成，韌帶、肌腱長期不當或是過度使用而產生破壞，進而影響到軟骨，久而久之硬骨也開始磨損，如果一直不處理，可能面臨骨刺、關節外型變形，甚至關節腔完全磨損。除了常見的膝關節退化之外，其他關節例如手指、手腕若是勞損過度，也可能產生退化的問題。
而退化性關節炎的患者，逐漸有年齡下滑的趨勢，可能跟台灣肥胖、運動不足的比例越來越高有關，由於體重會加重膝蓋的受力，而運動不足，除了肌肉無法分擔關節的受力之外，關節也會因為缺乏良好的刺激、潤滑液分泌不足，導致勞損的速度更快。
目前的治療方法，可以用消炎止痛藥來控制疼痛，並配合復健運動，嚴重一點可以用玻尿酸、自體血小板血漿療法（PRP）來修復組織、提高關節潤滑度，但這都只能治標不治本；再嚴重一點，醫師會建議用手術治療，像是英式活動半膝、人工膝關節置換等。
類風濕性關節炎是一個自體免疫系統的疾病，確切成因還不清楚，台灣女性的好發率是男性的3~4倍，危險因子包含抽菸、高齡、生活環境或習慣不佳等。由於是身體的免疫系統主動去攻擊關節組織，造成發炎反應，疼痛的程度可以說是這幾種關節炎裡面最高的，而且不治療、骨骼可能變形到完全無法生活，同時會產生很多其他的免疫疾病。
目前治療的方法，只能達到「藥物控制」的效果，除了第一線的消炎止痛藥之外，如果疼痛指數偏高、藥物無法降低發炎指數，可以申請健保給付生物製劑或是新上路的小分子標靶藥物，服用2~3年後，可以降低惡化到關節變形的機率，不符資格的患者也可以自費購買，一年花費約40萬元左右。
另外有一個很像的「風濕性關節炎」，其實是感染β溶血性Ａ群鏈球菌導致自體免疫攻擊，所以症狀相似，但多半是大關節處、非對稱性的疼痛，不會像類風濕性關節炎是全身關節、對稱性疼痛，而且比較多發生在小孩子身上、治療後可以痊癒，要注意的反而是風濕熱引起的心臟病問題。
痛風的確是尿酸結晶造成的問題，但並不代表高尿酸就一定會有痛風，因為痛風是多餘的尿酸在身體裡形成不穩定的結晶，最後堆積在關節處，觸發白血球的免疫行動，想要排除這些「外來物」，導致發炎。因為尿酸代謝會流到下肢的關係，痛風多半是下肢疼痛，但也有人會有上肢關節疼痛的問題。
痛風患者的男女比大約是9比1，跟荷爾蒙代謝尿酸的能力有關。另外，雖然痛風是尿酸結晶引起，但不能隨便買降尿酸藥物來服用，可能讓尿酸結晶更不穩定，應該配合醫師指示服藥。痛風可以治療到幾乎沒有紅腫熱痛的症狀，但是很容易再發，所以即使沒有症狀也要小心飲食。
而日常生活中，除了儘量避免高普林的食物之外，也要避免喝酒，讓尿酸代謝不穩定。有些人會擔心豆類製品跟肉類都有普林，所以不敢吃，其實海鮮、肉類裡的普林，在身體代謝的過程中比較容易引起痛風，所以還是可以用豆類製品來補充蛋白質。
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文／盧映慈 圖／盧映慈