女童突發性跛行合併高燒 竟是骨髓炎作祟

就讀國小3年級的10歲張簡姓女童,上完學校體育課,隔日發生右大腿劇烈疼痛、行走困難等情況,家長懷疑是肌肉拉傷,給予藥物治療。再隔一日出現反覆高燒現象,服用藥物後情況並無顯著改善,持續右腿疼痛及反覆高燒。女童被送往小港醫院急診就診後,確診為急性肌炎和急性右股骨骨髓炎,血液培養報告顯示MRSA(金黃色葡萄球菌)感染。

收治女童的小港醫院小兒科醫師吳晃維指出,骨髓炎是一種骨髓腔內的感染症,其致病因常是細菌性感染,感染途徑有血行性感染及鄰近組織感染,兒童期的骨髓炎大部分是血行性骨髓炎,病童往往經由上呼吸道感染或輕微外傷所致;其明顯的症狀,包括突發性高燒、患處極度不適疼痛、麻痺等。

急性血行性骨髓炎好發於長骨的血管進入處,如果是2歲以下的幼兒,感染甚至會進入關節內,形成細菌性關節炎。非血行性骨髓炎,通常是由於受傷時骨骼直接接觸細菌,或開刀時的二次感染所致。非血行性骨髓炎和急性血行性骨髓炎的症狀不同,患者常抱怨輕微發燒及疼痛、傷口通常紅腫,且有化膿的現象。

兒童骨髓炎大多是金黃色葡萄球菌惹的禍

吳晃維說,兒童骨髓炎發生率約1/20000,男性多於女性,一半以上的患者年紀小於5歲,常見的病原體是金黃色葡萄球菌,臨床上需要與常見的生長痛及肌肉拉傷做鑑別,生長痛是一個良性的疼痛,常在休息時較為疼痛,可能因為快速成長造成兒童的行動受限,但是不會有發燒或其他發炎造成的不適;肌肉拉傷則會造成活動性疼痛,活動受限,也不會造成發燒或其他發炎的不適。

若是家中幼兒有突發性肢體疼痛或是活動不正常,建議到醫院尋求醫療,預防骨髓炎可從勤洗手,補充足夠營養,養成良好生活習慣,避免二手煙,避免過量運動做起。若是得到骨髓炎,治療骨髓炎是一條漫長的路,病患必須和醫師攜手合作,才可能成功。

延伸閱讀:

孩子長短腳 鞋墊治標不治本 醫師:正確認識疾病 及早治療

孩子比別人高一大截未必是好事 家長小心是性早熟

孩子持續嘔吐、腹痛 小心不是腸胃炎而是第一型糖尿病

文/林以璿 圖/許嘉真

推薦閱讀