95％的糖尿病患曾出現低血糖症狀！小心一個不好就心肌梗塞

對於糖尿病患來說，最害怕多半是「高血糖」，但其實「低血糖」造成的身體疾病並不會小於高血糖。糖尿病衛教學會秘書長王治元說，低血糖會增加3~4倍的心血管疾病風險，而且低血糖的症狀比高血糖明顯，所以造成的昏倒風險也比較高。

低血糖對糖尿病的風險

王治元說，其實台灣的糖尿病患控制血糖控制得很好，但是那些糖化血色素合格的人裡面，有很多人的血糖值其實是高低起伏的，「比如糖化血色素都是7的人，血糖值可能是140mgdl加160mg/dl，平均值是150mg/dl，但也可能是100mg/dl加200mg/dl、甚至是60mg/dl加240mg/dl，起伏是非常大的。」

而過去都認為只有高血糖會造成心血管塞住、導致疾病，沒想到低血糖也會。「因為大腦跟心臟還是需要脂肪酸跟葡萄糖來維持正常的運作，所以沒有血糖，大腦神經會出現問題，就會有冒冷汗、抽搐，心臟的血管則是會攣縮，很可能馬上昏倒。」王治元說。

王治元說，曾經有一個研究發現，把胰島素打入正常人的身體內製造出一個「低血糖」的症狀，沒想到心電圖竟然出現大幅變化，跟心肌梗塞的波形幾乎一模一樣；而低血糖的症狀除了上述提到的冒冷汗、發抖、心悸之外，其實最常出現的是飢餓感，再來會漸漸的頭暈、無力、意識混亂，最後腦神經功能受損、抽搐、昏迷、心肌梗塞，所以低血糖帶來的問題是更危險的。

有95％的人曾經有過低血糖症狀

而在問卷調查中，羅列了冒冷汗、心悸、發抖、全身無力等低血糖的症狀，發現有95％的患者都曾經有過這樣的問題，王治元說，雖然不能完全肯定這是低血糖造成，但是在夜間或是睡覺時發生的低血糖是很常被忽略的，因為身體面對低血糖的症狀，自然會啟動救援反應，所以晨起的血糖可能是偏高的，但渾然不知自己晚上走了一遭生死關頭。

「所以所謂的血糖控制不佳，不只是指高血糖，低血糖也是一個被嚴重低估的問題，雖然嚴重到要送急診的比例大概只有3成，但低血糖久了之後，症狀會越來越嚴重，等到變嚴重了才去處理，不只要多花醫療成本，死亡的風險也會提高。」王治元說。

糖尿病患要注意的低血糖危機

• 如果血糖控制趨穩，建議跟醫師討論是否更換減少低血糖副作用的藥物。
• 三餐要定時定量，而且隨時監測血糖。
• 想要長時間運動、像是跑馬拉松，或是劇烈運動時，最好隨時監控自己的血糖值，而且隨身攜帶糖分補充。

王治元說，補充糖分的食物沒有限制，但最好的做法是帶「方糖」，1顆方糖5公克、3顆15公克，就算是一份醣類，份量好拿捏，而且吸收速度也快，可以馬上緩解低血糖的症狀。不管是直接吃或是泡水都可以，也很方便，「所以患者對於自己的血糖值，不要覺得低於標準就很健康，還是要注意不可以太低。」

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文／盧映慈 圖／盧映慈