中風的後遺症不只是肢體不協調!這5大部位症狀都要小心

一般人想到中風的後遺症,通常會想到肢體不協調、半身麻痺等,事實上,中風最常傷到的地方雖然的確是大腦的運動區域,但隨著傷到的區域不同,也有許多其他的症狀可能是會被容易忽略的。

中風的症狀

中風的部位可以分成大腦、小腦、腦幹,而大腦的部分又可以分成額葉、頂葉、枕葉、顳葉4個部分。額葉是指前額的位置,如果有損傷,除了可能造成半側偏癱、半側肢體不協調之外,也會影響推理、組織、解決問題的能力,甚至導致情緒的不穩定。

頂葉則是頭頂的大腦部份,主要是處理疼痛、神經感覺,所以這邊受傷的人可能會沒辦法分辨冷熱、變得遲鈍。後腦勺的枕葉則會影響視力,可能是看不清楚、也可能是視野範圍變得狹窄,顳葉則跟記憶、視覺有關,會出現記憶混亂的情況。

至於小腦是負責平衡感、肌肉運動能力的器官,如果受損,則會感到眩暈、頭痛、噁心想吐、全身肌肉沒有力氣等;腦幹則是負責生命中樞,比較少發生中風,但發生後會導致全身癱瘓或是意識混亂的狀況。

不同部位的症狀

額葉受損

  • 半側偏癱、半側肢體不協調。
  • 因為面部麻痺,導致講話口齒不清。
  • 出現吞嚥障礙。
  • 推理、組織、解決問題的能力下降。
  • 表達性失語症。
  • 情緒不穩定、容易生氣,或是一下傷心、一下高興。

頂葉受損

  • 沒辦法分辨冷熱、疼痛的感覺,變得遲鈍。
  • 全身出現螞蟻在爬的感覺。
  • 失去方向感。
  • 無法寫字或是計算。
  • 可能會失去空間感,走路容易撞到東西,或是拿不到就在身旁的東西。

枕葉受損

  • 影響視力,可能是看不清楚、也可能是視野範圍變得狹窄。
  • 看到一個東西可能無法辨識它是什麼。
  • 出現幻視、複視等症狀。
  • 眼球肌肉無法轉動。

顳葉受損

  • 記憶混亂、失憶。
  • 情緒不穩定,變得暴躁。
  • 可能併發癲癇或是失語症。
  • 變得容易分心。

小腦受損

  • 眩暈、頭痛。
  • 噁心想吐。
  • 全身肌肉沒有力氣、無法出力,甚至走路不穩。

腦幹受損

  • 全身癱瘓。
  • 顏面神經麻痺,講話不清楚、不斷流口水。
  • 意識混亂。

中風後遺症很多元,需要注意

因為中風的後遺症非常多元,影響的層面也很廣,不是只有外觀明顯的肢體障礙而已,還可能出現情緒障礙、認知失調等問題;甚至是吞嚥、視力、知覺、失語症、失憶等症狀。比如中風患者對冷熱痛失去感覺,可能被蜜蜂叮了、或是燙傷,自己不知道,也沒有表達出來,就可能演變成蜂窩性組織炎。

而中風後的復健,也不是只有肢體復健而已,主要是透過動作練習,刺激大腦活化,雖然死亡的腦細胞沒辦法復原,但可以讓暫時受損的腦細胞恢復到一定程度,這對吞嚥功能、情緒、認知功能也都有很大的幫助。如果缺乏復健,不只是不能走路,連認知功能都會慢慢失調,最後導致失憶、失智。

所以在中風後,一定要把握黃金復健的3個月,才能把後遺症降到最低。否則可能隔幾個月,隨著大腦退化,原本沒有的症狀都慢慢浮現,無論對患者跟照顧者來說都是很大的身心負擔。

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圖、文/盧映慈

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