高血鈉、低血鈉都會造成頭痛!用喝水量+尿量來判斷

2019-05-22T14:08:25+08:002019-05-22|醫生說, 頭條, 最新文章, 健康新知|

「喝水」是每天非常重要的事情,但水喝得太多或太少,都可能引發不同的身體問題,像是最常見會因為身體水分量引起的高血鈉症跟低血鈉症,就是可能導致休克、死亡的危險疾病。但高血鈉跟低血鈉初期的症狀非常相似,如果沒有仔細判斷,可能錯過治療的時機。

高血鈉症是什麼問題?

鈉離子存在人體的體液中,包含細胞液、血液,還有膽汁、胰液等消化液中,都含有鈉離子。一般人的血鈉標準大約是135-145mEq/L之間。因為鈉離子存在體液當中,可以調節身體中水分的量,將過多的水分排出、過少的時候就產生口渴的感覺,維持滲透壓的平衡,同時也是輔助神經傳導的物質,能控制肌肉收縮,而最重要的肌肉是心臟肌肉,所以也跟心律有關。

當人體出現過多鈉離子的時候,會藉由排出體液來排出鈉離子,像是流汗、小便,但如果身體的水分不足,就沒辦法利用排水來排鈉離子,就會出現高血鈉的情況。可能是因為水分攝取過少,或是一下子吃了太鹹的食物,或是因為某些疾病、環境產生脫水的現象。但早期的症狀並不明顯,可能會忽略。

高血鈉症的症狀

  • 覺得疲累
  • 頭痛、噁心、頭暈
  • 抽筋,肌肉張力變高,感覺自己很緊繃
  • 口乾舌燥
  • 躁動不安
  • 心臟頻率下降
  • 產生神經毒性,導致意識不清
  • 抽搐、休克昏迷

通常會引起高血鈉症,是因為喝水量不足,長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說,事實上我們一天喝的建議水量2000cc,是要看人適時調整的,如果是運動員、或是流很多汗的人,水分可能就喝得不夠;而吞嚥困難、行動不便的老人家,也可能因為喝水不方便而喝水喝太少,如果出現相關症狀,建議先補充水分,再進行觀察。

除了水喝不夠之外,另外則可能是尿崩症(diabetes insipidus)引起,導致身體不斷流失水分,這種人雖然每天都有喝水、水量也足夠,但身體強迫性的排水,導致體內的水分還是不夠而引起;不過這類人的特徵是排尿量一定大於3000cc以上,如果持續好幾天,建議最好去做抽血檢查,避免突然休克的危險。

低血鈉症是什麼問題?

低血鈉就是高血鈉的相反,因為體內的水分過多,造成血中的鈉離子過低,滲透壓不平衡、鈉離子無法發揮正常功能,或是鹽分攝取不足導致。不過早期的症狀並不明顯,很容易被忽略掉。

低血鈉症的症狀

  • 覺得疲累
  • 頭暈、噁心、嘔吐、拉肚子
  • 食慾不振
  • 肌肉無力
  • 嗜睡
  • 心臟壓力增加
  • 產生神經毒性,導致意識不清
  • 抽搐、休克昏迷

而低血鈉症可能是因為大量喝水引發,顏宗海說,比如在10分鐘、半小時內喝下10公升以上的水,就可能造成中毒,像是運動後的喝水,或是有失智、精神疾病,忘記自己喝過水而一直喝,都可能造成中毒;另外,長期攝取過量的水分,比如一天喝5000、6000cc的水,或是嬰幼兒被過度餵水,也有可能出現低血鈉的症狀。

但更常見的原因,是因為抗利尿激素不適當分泌造成,腦下垂體分泌過多抗利尿激素,導致無法排出水分、形成低血鈉。或是腎上腺分泌不足、甲狀腺功能低下,末期腎臟疾病,心臟衰竭及肝硬化等都可能讓身體內的水分滯留,形成水腫。

所以如果莫名出現噁心想吐、拉肚子的症狀,還合併水腫,不要急著補充水分,建議儘早去看醫生,因為雖然低血鈉症並不是非常常見,但也是很容易忽略跟錯過的警訊。

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圖、文/盧映慈