跑步跑到腳踝受傷,你可能是這4個部位出狀況了

2019-05-24T17:06:29+08:002019-05-24|頭條, 健康新知, 運動健身|
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腳踝受傷可以說是十大運動傷害之首,常常有人跑步跑到腳踝扭傷。就算你不運動,平常走路的時候也可能一個不小心失去重心而扭到腳踝,例如上班族的正妹穿了高跟鞋卻被人行道的小坑洞地跘倒扭傷腳踝。所以腳踝是個極容易造成運動傷害的部位。

腳踝的構造與組織

腳踝之所以能夠靈活的轉動,是因為它是由3個關節共同構成的,其中「脛腓聯合關節」會協助腳踝水平方向的旋轉,「踝關節」(脛距關節)可以讓腳掌上提和下踩,而「距下關節」則能夠讓腳內翻和外翻。

一、脛腓聯合關節:
脛腓聯合關節是一個很特別的關節,它並沒有肌肉附著在這個關節的外側或邊緣,而是利用腓骨和脛骨兩根骨頭的開合來協助人體進行旋轉的動作。而在腓骨下緣,也就是腳踝外側凸出來的一塊,和腳踝四周的骨頭有很多韌帶連結,包括腓骨和脛骨連結的叫「前脛腓韌帶」和「後脛腓韌帶」;和距骨連結的叫「前距腓韌帶」、「後距腓韌帶」,和跟骨連結的叫「跟腓韌帶」。

二、脛距關節:
俗稱踝關節的「脛距關節」,是位於脛骨和距骨中間的關節,可以讓腳踝上下動來動去,其實就是一種鉸鏈關節。

三、距下關節:
「距下關節」則是負責腳踝的內翻和外翻。

而腳踝的內側,主要是以脛骨下緣為中心透過靭帶和附近的骨頭做連結。
腳踝內側凸出的部分,是脛骨的下緣,有一個三角形的韌帶稱之為「三角韌帶」。

跑步運動腳踝可能受傷的4個部位

在瞭解腳踝的結構組織之後,就要來說明跑步運動可能造成的4個位置的腳踝受傷。

一、腳踝外側:

腳踝外側受傷包括「外踝韌帶扭傷」(ATFL)與「高位踝靭帶扭傷」(AITFL),前者是最容易扭傷的部位,一般人通常都是腳踝往內扭到。而後者則是脛骨與腓骨連結的部分,如果這裡扭傷的傷害就會非常嚴重,通常要2到3個月才能痊癒。

二、腳踝內側:

腳踝內側的受傷包括了「內側踝三角韌帶扭傷」與「跗骨隧道症候群」。前者就是前文所提到,腳踝內側由內側腳踝凸起處、分別向後、向前、向下的三條韌帶構成的三角靭帶扭傷,而後者則是足部內側痛,病症很類似足底筋膜炎,但是是屈肌支持帶卡到隧道內的足底神經所造成的發炎。

三、腳踝前側:

腳踝前側所造成的受傷包括「踝關節積水」、「脛前肌腱炎」與「楔狀骨骨刺」。踝關節積水常見於腳踝嚴重扭傷後,如果一整圈腳踝都會痛,很可能就是因為踝關節積水,可以透過超音波檢測出來。至於脛前肌腱炎則是脛前肌的肌腱發炎,激痛點轉移到腳踝前側,跑步喜歡勾腳板、或是扁平足嚴重者可能會發生。而楔狀骨骨刺則是長期跑步者,楔狀骨的背側,也就是綁鞋帶的區域,常因摩擦而骨質增生凸起成為骨刺,通常受傷前幾週會有疼痛感,但之後就會變得穩定而微凸起。

四、腳踝後側:

足後跟痛是常見的問題,與過度使用、穿高跟鞋、跑步里程太多有關。腳踝後側所造成的受傷包括「跟腱炎」(阿基里斯腱炎)與腓腸肌、比目魚肌疼痛。前者是出現急性疼痛,尖銳的刺痛感,與跟腱鈣化的感覺不同,照射超音波可以見到滑囊腫大,這與短期過度使用有關。而後者則是與久站、久走、穿高跟鞋、跑步過度使用有關。其實也就是女最在乎的蘿蔔腿,如果承山穴若是非常緊繃,則會造成類似足底筋膜炎的症痛感。

腳踝受傷如何處理治療?

如果發生了腳踝扭傷的運動傷害,緊急處置的方法可以參考HEHO君同事所寫的《扭傷了該怎麼辦?記住PRICE口訣來處理》文中所介紹的5個方法外,可以針對已腫脹的關節進行關節液抽取,以避免發炎物質持續堆積並刺激關節腔。此外,針對扭傷部位的組織,可局部施打抗發炎藥物,可以有效地抑制發炎反應,讓患處疼痛感減輕。

當扭傷部位的紅腫熱痛已經消退時,則進入所謂的慢性期,此時受傷的韌帶、肌腱等軟組織已進入修復階段,容易發生沾黏的情形,造成日後關節活動度降低、肌力無法發揮、慢性疼痛等後遺症,所以需要每日進行按摩,以避免沾黏發生或改善已沾黏的部位。

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文/陳亦云 圖/何宜庭

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