35歲的郭小姐,每當遇到寒流或氣溫下降,四肢常會出現僵硬、冰冷症狀,雙手更是慘白毫無血色,原本以為只是血液循環差,不以為意,沒想到日前右半邊臉頰竟然也面癱,趕緊到醫院就醫,經仔細檢查後確診為「冷凝球蛋白血症」。
亞洲大學附屬醫院副院長、免疫風溼科主任蔡肇基表示,「冷凝球蛋白」是人類血清中的一群遇冷即沈澱之免疫球蛋白,在低體溫時,會在血管產生凝結,導致局部血流阻塞不順,當體溫上升時,則又會再次溶解恢復正常。
因此罹患此症患者的手指或腳指,遇到氣溫驟降,往往就會出現血液循環不佳的症狀,膚色變白或變紫,外觀有如凍傷。這樣的疾病症狀,像極了最近當紅的迪士尼電影《冰雪奇緣》中女王艾莎的特異功能。
50% C型肝炎患者有冷凝球蛋白血症
蔡肇基表示,冷凝球蛋白的患者除了皮膚異狀之外,也出現手部關節僵硬、臉部局部面癱的情形。「另外,由於C型肝患者約有五成機率會出現『冷凝球蛋白血症』(即「抗磷脂症候群」),」所以如果是C型肝炎帶原者,更要提高警惕。」蔡肇基指出,像是這名患者,就是安排抽血檢查進一步分析血清後,確診為此症。
蔡肇基指出,目前針對「冷凝球蛋白血症」的致病原因主要是以身體免疫疾病患者如全身性紅斑狼瘡、乾燥症及硬皮症等疾病所引發,慢性發炎性疾病如癌症或C型肝炎都會引起,如症狀較輕者可採用通暢血液循環藥或抗凝劑來舒緩症狀,嚴重時需考慮使用免疫抑制藥物及類固醇,多數患者用藥後的效果都十分顯著。
這些疾病患者 也容易有手腳冰冷情形
蔡肇基也提醒,冬天手腳冰冷的原因很多,以急症來說,患有心臟病、高血壓及糖尿病患者,因心臟力量不足或動脈血管硬化等問題,無法將血液輸送到四肢,特別容易手腳冰冷,此外慢性疾病患者的血液中有些會釋放出冷凝蛋白,而使血液結塊血管栓塞,另外如甲狀腺機能低下者,也會因新陳代謝緩慢,血管活性差而四肢冰冷。
至於最常見的貧血者,因紅血球數量不足,導致血液攜氧量不夠,都屬於容易手腳冰冷的族群,若民眾發現自己比過去似乎變得特別容易手腳冰冷,或手腳冰冷過程有異狀,都須特別提高警覺,以免延誤治療黃金期。
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文/林以璿 圖/何宜庭