小便痛又頻尿，我是泌尿道感染嗎？

每天頻尿這件事，對於沒有這種狀況的人來說，聽起來只是覺得「煩」而已，但對於有狀況的人來說，如果每隔半小時就要尿尿一次，甚至10分鐘尿一次，這種頻尿讓人不敢出門、不敢喝水，工作受到影響，連跟朋友聚餐也都不去。即使只有晚上頻尿，也會打斷睡眠，讓白天精神不濟，可以說頻尿是個影響生活很大的問題。

頻尿的定義

事實上頻尿的定義非常嚴格，書田診所泌尿科主任醫師杜元博說，正常來說，一個健康成年人一天尿尿的次數是5~7次，只要一天尿的次數大於等於8次，就稱為頻尿。「至於夜尿，正常來說，只能是睡覺前那一次，尿完之後晚上再起來尿的，不管是幾次，也都算是『頻尿』，即使白天沒有尿超過次數也是。」

但對於50、60歲以上有攝護腺肥大的男性來說，夜尿1次還在正常範圍，但如果2次以上也要注意攝護腺肥大是不是變嚴重、還是有其他問題。除了尿尿的次數之外，每次的尿量多寡、有沒有其他症狀，也是判斷的一個要素，比如排尿困難、小便疼痛、血尿、泡泡尿等，都代表著不同的疾病，而最常出現的症狀，就是小便疼痛。

頻尿+小便疼痛

單純的頻尿有很多種原因，像是膀胱過動症、壓力性尿失禁、間質性膀胱炎、老化等，而小便疼痛也有很多種原因，但如果是頻尿跟小便疼痛同時出現，多半是泌尿道感染造成的，像是細菌感染、性病，依照感染的位置不同，會有尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等發炎，男性則還可能有攝護腺炎。

書田診所泌尿科主任醫師周固說，泌尿道或是攝護腺因為細菌感染造成的頻尿，尿尿時會有灼熱感、骨盆會酸，或是覺得尿道口刺刺痛痛的；嚴重一點的還會覺得下腹、會陰、後背疼痛，「因為感染造成發炎，發炎就會紅腫熱痛，所以會有種刺痛、腫腫的、灼熱的感覺。」

而會造成泌尿道感染的原因很多，男女生共同的原因就是「水喝太少、憋尿、久坐、衛生習慣不好」，杜元博說，其實久坐、長時間騎腳踏車、騎機車、騎馬，都會造成骨盆肌肉僵硬，導致尿不出來、尿尿的時候會痛，因為尿尿不順暢，久而久之也可能會演變成泌尿道感染。

一直頻尿也會造成泌尿道感染

這種尿尿不順暢的狀態，也可能會因為頻尿造成會陰部反覆潮濕、有殘尿，如果加上衛生習慣不好，就很可能形成泌尿道感染；所以像是這種骨盆腔功能異常、間質性膀胱炎等單純的頻尿，之後也可能因為排尿不順產生感染，除了要針對感染本身做處理之外，還要找出不斷頻尿的真正原因。

另外，除了感染之外，像是結石卡在尿道、輸尿管、或是腎臟，甚至是攝護腺，都會造成排尿的疼痛，甚至出現血尿，如果放著不處理，等到結石堵住尿液的通道，很可能會造成「水腎」，也就是腎積水的情況，會讓腎功能快速下降、變成慢性腎臟病、尿毒症，甚至洗腎，所以如果出現任何排尿相關的問題，建議及早去找泌尿科醫師處理。

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圖、文／盧映慈